抽搐患者的护理.ppt

抽搐患者的观察与护理
神内一 罗永梅
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（一）抽搐的观察
应注意有无发作先兆，抽搐从哪个部位开始、如何扩展，发展的顺序，抽搐发作持续的时间，有无意识丧失、双眼上翻、瞳孔变化、面色青紫、口唇发绀、口吐白沫或血沫、大小便失禁等情况，频繁发作者应记录发作次数。
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【二】抽搐时的护理
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢体，以免引起骨折。
（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘膜被咬伤。
(3) 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托起下颌，防止舌后坠，有假牙应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺内。
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抽搐发作时尽量不要对患者进行各种检查
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【三】癫痫持续状态的护理
1）除上述各项抽搐护理外，应按昏迷处理。重点防止分泌物吸入造成肺炎等并发症。
2）立即给予相应的镇静药物，以静脉用药为主，发作控制后还应维持用药，切勿强行灌喂药物，待醒后能口服时再改用口服药物。
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3）注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、神志改变。高烧者可物理降温，同时应适当使用脱水药、吸氧、补液，防止水电解质紊乱，注意营养热量供给。
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癫痫发作时的安全护理
当患者癫痫突然大发作时切记不要离开患者，应边采取保护措施边大声呼救他人赶来共同急救
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【四】发作后的护理
1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且按医嘱按时督促病人服药。
2）有的患者发作后可以出现一段时间意识蒙眬状态，应注意观察防止病人伤人或自伤、出走等意外。
3）如有大小便失禁，应及时更换衣裤及床褥，保持干燥清洁。
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（4）测体温时，勿用口表，以免发作时咬破体温表误吞水银。
（5）患者身旁要有人陪同，以免发作意外。
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健康教育
有的职业不适于抽搐患者，如驾驶员、高空作业 、易疲劳、生活不规律的职业
工作、生活中应减少精神、感觉刺激
改掉不良生活习惯及生活规律
外出时随身携带有姓名、住址、
联系电话及病史的个人资料
用药及安全知识指导
婚育知识教育
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