重症患者误吸的风险评估.ppt

危重患者误吸风险评估
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误吸的概述
误吸的监测与护理
误吸的危险因素
误吸评估与监测
急救对策与护理
误吸患者的病例分析
内 容
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一、误吸的概念
定义：误吸
指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（分泌物或血液）进入到声门以下的气道，而不是象正常一样食团随着吞咽动作顺利进入食管。
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3
隐性误吸：不伴有咳嗽的误吸，误吸量小
于1ml。
显性误吸：伴有咳嗽的误吸，称显性误吸 。
发生时，患者首发症状为剧烈
咳嗽、血氧下降、呼吸困难。
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4
误吸导致
剧烈呛咳
肺部感染
气道梗阻
急性左心衰
急性呼吸衰竭
窒息、死亡
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5
回顾
吞咽的过程
正常吞咽：是复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食物共同参与，其中任何一个部位的机能障碍可导致误吸。
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6
分3期：
随意期：用吞咽将食物送至咽部。
反射期：食物通过咽部引起反射动作。
蠕动期：食物通过食管，并经过食管蠕动将
食团推入胃内
・护理学分册，1991，1：18.
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7
防范误吸发生
认识误吸是风险：风险是可能发生的危险
或遭受伤害的可能性。
，创造安全的治疗环境
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8

管理质控小组
确定不良事件
建立安全制度
操作标准
急救流程
预警流程
呈报分析流程
规范护士行为
实施控制、
督察操作行为
评价、分析、
警示、修正
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入院评估高危人群
误吸护理流程的制定
执行护理指南
定期评价
发生误吸采取急救
呈报不良事件
组织分析
防范依据
指南修订
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