中南大学湘雅医院 杨天伦 教授
型高血压的规范治疗
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型高血压需常规检查
型高血压危害严重，增加倍风险
中国人群型高血压发病率高
型高血压是我国卒中最大的危险因素
《中国高血压防治指南修订版》基本建议：型高血压是高血压患者的标准检查项目
《卫生部脑卒中筛查及防控技术方案》：
常规检查、重点控制型高血压
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高血压及高协同危害
0
5
10
15
20
25
30
对照组
胆固醇
吸烟
高血压
正常Hcy水平
高Hcy水平
影响因素*
JAMA. 1997;277:1775-1781.
型高血压导致心脑血管事件风险剧增倍
型高血压
3
中国型高血压发生率*
* ,血浆>
*
4
卫生部脑卒中筛查及防治工程办公室
型高血压 中国卒中最重要的危险因素
H型
5
中国高血压防治指南：同型半胱氨酸（） 中国高血压患者心血管八大危险因素之一
、高血压分级
、男性>岁，女性>岁
、吸烟
、糖耐量异常和（或）空腹
血糖受损
、血脂异常
、家族史
、腹型肥胖或肥胖
、血同型半胱氨酸升高
（ ≥ μ ）
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《中国高血压防治指南》： 型高血压，高血压患者的基本标准检查项
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卒中防控策略方案：重点控制型高血压
卫生部脑卒中筛查及防治工程委员会
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卒中防控策略方案：重点控制型高血压
卫生部脑卒中筛查及防治工程委员会
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型高血压需规范治疗
使用有合法适应症的药物
确保足够循证医学证据支持及评估
规避处方风险
要持续治疗年以上才可有效减少卒中
值要降低以上才可有效减少卒中
《中国高血压防治指南》《美国卒中指南》《欧洲卒中指南》
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