小儿大面积烧伤患者病例护理查房.ppt

小儿大面积烧伤护理查房
患者：韩文超
罗玲

1
查房内容
病例汇报
提出护理问题
实施护理措施
小儿生理特点
小儿烧伤治疗
小儿烧伤护理
2
病 情 介 绍
患儿于2015年04月24日16时30分左右，在家中不慎坐入热锅中，伤后立即就诊于当地医院，行换药及输液治疗，具体不详且未见好转。及2015年04月29日转入二炮医院行换药及输液治疗，具体不详且未见好转。为求进一步治疗，门诊以“热液烫伤70%，全身多处”收住我科。入科后见右侧锁骨下静脉置管固定在位通畅，经此行补液抗休克治疗、创面清创换药等治疗，遵医嘱持续心电监护，低流量吸氧2L/，精神萎靡，病情危重，于2015年05月05日18时32分报病重，记出入量。
3
一 般 资 料
：21床
：韩文超
：男
：1岁5个月20天
：河北省怀安县左卫镇双家村
：472339
4
诊 断
热液烫伤70%TBSA Ⅲ° Ⅳ°
全身多处
5
诊疗经过
遵医嘱报病重，持续心电监测，留置导尿管接引流袋并记量，翻身床翻身治疗 ½小时，大型远红外线治疗机治疗烧伤。会阴擦洗 1/日，锁骨下静脉穿刺点换药1/日
白蛋白：，血红蛋白 99g/L。遵医嘱静脉配血，当日及次日输入机采冰冻血浆200ml。测中心静脉压2/日。
患儿于8时在全麻下行双下肢、躯干部切痂植皮术，自体皮移植 异种皮覆盖 头部、躯干、肢体取皮术。术中静滴悬浮红细胞1u。患儿全麻后常规护理，急查电解质，结果均正常。
— 急查电解质、白蛋白、总蛋白、肾功二项、前白蛋白，结果显示均正常。
停病重，予患儿一级护理。
6
化验检查
血常规 WBC 血红蛋白 99g/L
白蛋白：球蛋白
嗜中性粒细胞绝对值
淋巴细胞绝对值
单核细胞绝对值
CPR
凝血酶原时间
凝血酶原活动度 55
尿素氮 肌酐 17 尿酸 40
胆碱酯酶 191
尿常规 ： 上皮细胞
上皮细胞（高倍视野）
VC
7
WBC
中性%
血红蛋白
血小板
肌酐
4-10×10-9/L
40-75%
120-180g/L
100-300×10-9/L
5月6日


99
344
17
5月8日


132
317
5月9日


137
341
15
5月11日


129
388
21
5月13日


123
404
24
5月18日


123
527
22
5月23日


106
487
23
8
钾离子
氯离子
钠离子
总蛋白
白蛋白
前白蛋白
C反应蛋白
5月6日

96
141


153

5月8日

101
138
5月9日

96
138


163
43
5月11日

98