2021年核医学简答题重庆医科大学核医学简答题.docx

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第二章 核医学仪器 1、简述SPECT的工作原理 SPECT工作原理是利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再和光电倍增管的光阴极发生相互作用，产生光电效应。光电效应产生的光电子经光电倍增管的打拿极倍增放大后在光阳极形成电脉冲，其经过放大器放大成形，在经过位置计算电路形成X、Y位置信号。各个光电倍增管输出信号之和为能量信号Z。X、Y信号经处理后加入显示器偏转极，Z信号加入启挥极，从而在荧光屏上形成闪烁影像。利用滤波反投影方法，借助计算机处理系统能够从一系列投影影像重建横向断层影像，由横向断层影像的三维信息再经影像重建组合取得矢状、冠状断层或任意斜位方向的断层影像。
　　2. 简述SPECT的成像特点 SPECT的图像是反应放射性药品在体内的分布图，放射性药品聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其和邻近组织之间的放射性分布形成一定程度的浓度差，而放射性药品中的放射性核素可发射出含有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、统计到这种放射性浓度差，从而显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小和脏器功效改变。
　　3. 简述PET的特点 正电子发射型计算机断层仪PET的临床应用是核医学发展的一个主要里程碑。PET是目前全部影像中最有前途的技术之一。PET不但无创伤地打开了大家探讨大脑奥秘的窗口，而且在人体其它器官，如心、肺等进行了成功应用。在很多疾病发生、发展过程中，生理和生化指标改变早于病理和解剖改变。PET的优势就在于它使用的放射性核素11C、15O、13N、18F是人体的基础组成元素。这些核素在研究人体生理、生化代谢方面起到很主要的作用。多年来，以PET为基础添加CT成像系统的PET/CT，实现衰减校正和同机图像融合，将机体待检部位的功效代谢信息和准确解剖定位信息有效整合，深入提升了诊疗的灵敏度和准确度。
　　第3章 放射性药品 1. 简述放射性药品radiopharmaceutical的定义及其分类。
　　放射性药品是临床核医学发展的主要基石，是由放射性核素本身如99mTc、131I等及其标识化合物如99mTc-ECD、131I-MIBG组成，放射性核素显像和诊疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标识化合物的生物学性能决定其在体内分布而达成靶向作用，能选择性积聚在病变组织。关键分为诊疗用放射性药品和诊疗用放射性药品。
　　诊疗用放射性药品经过一定路径引入体内取得靶器官或组织的影像或功效参数，亦称为显像剂imaging agent或示踪剂tracer。诊疗用放射性药品利用半衰期T1/2较长且发射电离能力较强的射线如β-射线、俄歇电子、α射线等的放射性核素或其标识化合物高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，起到诊疗作用。
　　2. 简述放射性药品制备的基础步骤。
　　放射性药品制备包含放射性核素生产、被标识化合物的化学合成和放射化学合成反应等三个基础步骤。临床应用的放射性核素可经过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗取得。被标识化合物是指由有机或无机化学合成和经药品检测符合人体用药要求的“冻干品”和或药盒，且经多种化学和物理检测方法熔点测定、元素分析、红外光谱、1H和13C磁共振谱、