2021年亡阴亡阳 亡阴亡阳和冷、暖休克.docx

2021年亡阴亡阳_亡阴亡阳和冷、暖休克亡阴亡阳_亡阴亡阳和冷、暖休克
摘要亡阴亡阳是阴阳失调病理改变中最为严重的状态，亡阴、亡阳表现为阴或阳功效忽然极度衰竭疾病危险证候。休克是多种强烈致病因子作用于机体引发的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍，主要脏器的灌流障碍和细胞和器官功效代谢障碍，是一个危重的全身性病理过程，休克按病因分为失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性和神经源性休克，多种病因休克按发生休克的起始步骤来分为低血容量性休克，血管原性休克，心源性休克，其中血管原性休克和心源性休克和冷暖休克有联络。
　　关键词亡阴 亡阳 冷休克 暖休克
　　1亡阴亡阳的机理和特征
　　亡阴是因为机体的阴气大量消耗，阴气的功效忽然严重衰竭，由此而造成人体生命机能严重衰竭而出现生命垂危的一个病理状态，亡阴的发生往往因为邪热炽盛，热甚竭阴灼液，或吐泻过渡，阴液大伤，或慢性疾病经久不愈，长久消耗，以致阴气逐步耗竭，阴伤至极则为亡阴。阴主滋润，制约并涵纳阳气，其性静而宜内守，阴气亡失以后，则机体属于阴的功效全部因之而衰竭，其中的宁静，滋润，内守和制约阳气的功效衰竭得最突出，故亡阴病人出现烦躁不安，口渴欲饮，气喘，汗出如油而热，四肢温和，舌红而干，脉洪实或躁疾，按之无力。
　　亡阳是机体的阳气大量散失殆尽，阳气的功效骤然极度衰竭，从而造成人体生命机能严重衰竭而危机生命的一个病理改变。亡阳的原因关键是阳气消耗太过，如疾病过程中，邪势极盛正气抗邪而致，阳气过分消耗，或大汗，大下，大吐以后，因汗、吐、下失宜，造成津液大量丢失，气随津脱或大量失血，气随血脱，或素体虚弱之人，过分劳累，消耗正气，复因猛烈的情志波动，如大惊、大恐使阳气消亡或慢性久病，阳气逐步消耗，终致亡阳之变，人体之内，凡温煦长养，鼓舞推进，固摄卫外，兴奋等诸般功效皆由阳气司之，阳虚则上述功效低下，阳亡则由阳气所主的上述功效皆因之而衰竭，其中以温煦、推进、兴奋、卫外功效的衰竭尤为突出。临床表现以面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒蜷卧，脉微欲绝，大汗淋漓等垂危征象为特点。
　　2冷、暖休克是以动力学的改变所产生的
　　冷休克因其心输出量降低，外周阻力增高的特点，故又称低动力性休克或低排高阻性休克。临床表现为皮肤苍白，四肢湿冷，尿量降低，血压下降及乳酸酸中毒，类似于通常的低血容量性休克。低排高阻性休克是血压降低使主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动降低反射性引发交感神经兴奋和外周小动脉收缩可促下降的血压有一定程度的代偿。
　　暖休克因其心输出量增加，外周阻力降低的特点，故又称高动力性休克或高排低阻性休克。高动力性休克时因为扩血管因子的作用大于缩血管因子的作用，出现高排低阻的血流动力学特点。