2021年早产儿护理体会１０例早产儿的护理体会.docx

早产儿护理体会１０例早产儿的护理体会
中图分类号： 文件标识码：B 文章编号：1729-2190(2021)8-0098-02 　　1资料和方法 　　通常资料 本组10例早产儿，男6例，女4例，其中体重1450g 1例，胎龄33周；1500~2021g6例，胎龄34~35周；2021~2500g3例，胎龄35~36周；早产儿窒息的1例，肺炎2例，呼吸暂停1例，新生儿硬肿症2例，生活能力低下者4例。
　　诊疗通常常规给鲁米那5mg/(kg•d)共5天，对预防颅内出血有帮助。另给每日维生素E5mg，维生素K 2mg/(kg•d)，共3天。生活能力低下并有黄疸者给白蛋白静脉滴注。产后第2周给维生素C及D，依据需要给氨基酸、脂肪乳剂静脉高营养诊疗。
　　2护理
　　维持体温稳定 因为早产儿体温中枢发育不完善，体温调整功效差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热较强；而新陈代谢相对较低，产热不足，使得早产儿很轻易出现低体温 1。所以早产儿娩出后即擦干全身，用温暖柔软的小衣物包裹全身，外用热水袋保暖。复温过程不能操之过急，复温过快会造成全身内脏缺血缺氧。通常早产儿在红外线下复温后置于暖箱中。箱温依据患儿体重和出生天数决定，体重越轻，箱温越高；定时测早产儿体温，使体温保持在℃左右，昼夜温差不超出1℃；暖箱中湿度保持55%~65%。多种操作尽可能在暖箱中进行。等到早产儿体重稳定增加，体温能够维持正常，吃奶良好，则能够出暖箱，出暖箱后仍应该亲密观察体温。
　　呼吸道护理 早产儿娩出后立刻清除口腔、鼻腔的黏液和分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎和窒息。给间断性吸氧，氧浓度保持在30%~40%，时间不应过长，预防引发早产儿肺间质纤维化和视网膜病变。如发觉呼吸暂停即给托背刺激、吸痰，保持呼吸道通畅，做好复苏工作。
　　喂养 为了确保早产儿生长发育所需的足够热量和营养，精心的喂养是十分主要的。喂养前应先试喂糖水，以了解早产儿吸吮能力，从而决定开奶时间，能量不足者由静脉给，不能吸吮者给鼻饲滴管喂养。对腹胀的病例可用胃管进行胃肠减压，药品和多种维生素也能经胃管注入。鼻饲液以母乳为主，从少到多，少许数次，循序渐进，速度不宜过快。依据体重给鼻饲，体重在1000~1500g，每 1次；体重1501~2021g，每2h 1次；体重在2021~2500g者间隔3h 1次。鼻饲应从~开始，依据患儿详细情况逐步增加，最多不超出25ml。严密观察而且统计24h摄入量。天天定时称量体重，以了解早产儿的生长情况。
　　预防感染 早产儿从母体中取得的抗体相对降低，而皮肤的防御能力差，易受外界致病因子的侵袭而发生感染。我科采取75