2021年用药安全ppt老年病人安全用药的几点体会.docx

用药安全ppt老年病人安全用药的几点体会
因为自然规律的存在，人类逐步进入老龄化社会，老年病人逐年增加，老年病人用药量对应增加，滥用药现象越来越突出。自从2021年5月份起我科负担着全市城区三千多老年病人的诊疗工作，时常不可避免地碰到这么那样的问题，因此笔者针对此问题谈几点体会，和同行共警。
　　1不合理用药现象存在
　　1．1用药种类较复杂:老年病人所患疾病繁多，同时协议多个药品，据报道，同时服用4-5种药品，不良的应占4％以上，5-6种以上占28％左右，而且老年病人的不良反应多比较严重，甚至危及生命。
　　1．2滥用抗生素:老年病人中，根本无显著指征使用抗生素者相当多见，如感冒、发烧，病人不管何种病因一律使用抗生素，并常将杀菌药和抑菌药共用，或频繁更换品种，急于求成，不但达不到应有的疗效，反而增加了不良反应，过敏反应和耐药性。
　　1．3配伍不合理:因为用药种类复杂或／和医学知识浅薄，常将两种不配合的药品适用，如乳酶生和抗生素适用，抗生素抑制了乳酶生的活性，不仅不能发挥作用，反而使其反作用，使抗生素的疗效大大下降。
　　1．4对老年病者的生理特点考虑欠缺:老年人伴随年纪的增加，关键脏器功效减弱，药品在人体内代谢成份，消除率下降，轻易引发蓄积，服用正常剂量即可引发中毒，年纪较大如70-80岁的老人，肾功效降低了50％以上，凡从肾脏排泻的药品极易引发中毒。
　　2老年人合理用药标准
　　2．1指征显著才能用药:对病人的病史和现在的病情要明确了解才用药，认真仔细分析症状，明确用药指征，选择合理药品，不可乱用药，必需用药者选择疗效好，副作用少的药品。
　　2．2用药种类和用量不要复杂性:对老年病人用药尽可能用药品最低有效量，联适用药种类不超出4种以上，如镇静药、降压药、利尿药、扩管药均可引发低血压，要慎用，用药量应为正常成年人的二分之一。
　　2．3避免老年人不合适应用的药品:如巴比妥类，左旋乌巴，金刚烷胺可引发精神错乱，氯塞酮可引发尿失禁，氨基粉甙类对肾脏毒性很大，尽可能不用。
　　2．4避免滥用滋补药和抗生素:老年人用滋补药风气旺盛，应劝阻合适应用。应遵照缺