第九章传染与免疫.ppt

第九章传染与免疫
第一节感染的一般概念
第二节宿主的非特异性免疫
第三节宿主的特异性免疫
第四节免疫病理
第五节免疫学的实际应用
第一节感染的一般概念
病原微生物(Pathogenic anism),或病原体(pathogen):寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的微生物
感染(infection),又称传染:机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。(感染不是疾病的同义词!)
传染病:由有生命力的病原体引起的疾病,与由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。
一、感染的途径和方式


二、微生物的致病性





三、传染后的表症
一、感染的途径和方式
外源性感染:来源于宿主体外的感染,主要来自病人、健康带菌(毒)者和带菌(毒)动、植物。
内源性感染:当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体免疫功能下降时,宿主体内正常菌群引起的感染。
:呼吸道感染、消化道感染、创伤
感染、接触感染、垂直传播
2. 感染的部位及方式
病原体侵入机体的途径:
a)绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤,而是通过机体的自然开口、皮肤表面的创伤裂口,或通过导管、静脉注入或外科切口等医源性的途径,进入机体内部。
b)极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫) ;
c)有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病毒) ,然后通过血循环达到特定组织部位、造成病变;有的(如白喉杆菌)能附着在粘膜上生长繁殖形成局部病灶,产生毒素,引起各种症状。
病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式:
细胞外感染
细胞内感染
兼性细胞内感染
专性细胞内感染
某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死,反而在细胞内增殖,称为兼性细胞内感染;
所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞内增殖,它们必须存在于细胞内才能引起感染,为专性细胞内感染。
二、微生物的致病性
:细菌的致病性是对特定宿主而言,能使宿主致病的为致病菌,反之为非致病菌,但二者并无绝然界限。
条件致病菌(opportunistic pathogen)或机会致
病菌:在一般情况下不致病,但在某些条件改变的特
殊情况下可致病!
病原菌致病力的强弱
毒力
侵袭力
毒素
毒力:又称致病力(pathogenicity),表示病原体致病能力的强弱。对细菌性病原体来说,毒力就是菌体对宿主表的吸附,向体内侵入,在体内定居、生长和繁殖,向周围组织的扩散蔓延,对宿主防御功能的抵抗,以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。
1)侵袭力(invasiveness):病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力,称为侵袭力。
吸附和侵入能力;
繁殖与扩散能力;
对宿主防御机能的抵抗能力
(1)吸附和侵入能力:
细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛
粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细
胞的相应受体,于局部繁殖,积聚毒力或继续侵入机体
内部。
淋病奈瑟氏球菌:菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表
面而不被尿液冲走;
变异链球菌、乳杆菌:牙齿表面粘连成菌班,造成龋齿。
在原处生长繁殖并引起疾病:霍乱弧菌(Vibrio)
侵入细胞内生长繁殖并产生毒素,使细胞死亡,造成溃疡:
痢疾志贺氏菌(Shigella ddysenteriae)
通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中
进一步扩散:溶血链球菌(us haemolyticus)