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腰间盘突出的诊疗和预防怎么预防腰间盘突出

　　腰间盘突出以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%，是较为常见的疾患之一，那你知道腰间盘突出是怎么形成呢?以下是由xx整理有关腰间盘突出形成的原因的内容，期望大家喜爱!
　　腰间盘突出形成的原因
　　1、腰椎间盘的退行性改变是基础原因
　　髓核的退变关键表现为含水量的降低，并可因失水引发椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变关键表现为坚韧程度的降低。
　　2、损伤
　　长久重复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
　　3、椎间盘本身解剖原因的弱点
　　椎间盘在成年以后逐步缺乏血液循环，修复能力差。在上述原因作用的基础上，某种可造成椎间盘所承受压力忽然升高的诱发原因，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
　　4、遗传原因
　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
　　5、腰骶先天异常
　　包含腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述原因可使下腰椎承受的应力发生改变，从而组成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
　　6、诱发原因
　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力忽然升高的原因可致髓核突出。常见的诱发原因有增加腹压、腰姿不正、忽然负重、妊娠、受寒和受潮等。
　　腰间盘突出的临床表现
　　(一)症状
　　1、腰痛
　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。因为纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
　　2、下肢放射痛
　　即使高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)能够引发股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。经典坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及本身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已经有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，深入加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种原因相互关连，互为加重原因。
　　3、马尾神经症状
　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其关键表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
　　(二)体征
　　1、通常体征
　　(1)腰椎侧凸 是一个为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位和神经根之间的关系不一样而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位在脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，因此腰椎弯向患侧;反之，如突出物在脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
　　(2)腰部活动受限 大部分患者全部有不一样程度的腰部活动受限，急性期尤为显著，其中以前屈受限最显著，因为前屈位时可深入促进髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
　　(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基础上和病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为显著，系叩击振动病变部所致。压痛点关键在椎旁1cm处，可出