肋骨骨折病人的护理措施41417PPT课件.ppt

肋骨骨折的护理
吴震
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目的
一、掌握肋骨骨折的诊断、临床表现、护理措施。
二、熟悉肋骨骨折的解剖特点.。
三、了解肋骨骨折的病因及病理生理。
内容
一、肋骨简介
二、病因病理
三、骨折分类
四、临床表现
五、护理措施
一、肋骨简介
肋骨的骨结构特点是：切面观呈扁平状，中间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节；肋骨结节与胸椎横突形成关节；肋骨头与结节之间的狭窄部位称“肋骨颈”。
肋骨前连软骨，后有关节，肋骨本身富有弹性，有缓冲外力的作用
（如下图所示）
肋骨结构图
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。
第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易骨折。
二、病因
造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式：  直接暴力
外来暴力 间接暴力
混合暴力
病理因素 肌肉收缩

　　骨折发生于暴力直接作用的部位，常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等 （如下图所示）
间接暴力 　 胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。