中医养生学-辨证.ppt

中医养生学
―辨证
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完整版课件
主要内容
一、八纲辨证
二、脏腑辨证
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概述
辨证：
将望、闻、问、切收集的症状与体征，通过分析、综合，辨清其疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种证候。
辨证的方法：
八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、气血津液辨证、六经辨证、经络辨证、卫气营血辨证等。
养生之前先辨证：
认清自己的健康状态，体质是怎样的，疾病是怎样的，在辨证的基础上进行综合养生。
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一、八纲辨证
八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
八纲辨证：
四诊获得病情资料，运用八纲分析综合，从而辨别→→→→
病位浅深——表里
病情性质——寒热
邪正盛衰——虚实
病证类别——阴阳
各种辨证的总纲领，最基本的辨证方法。
辨别归类，执简驭繁
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表里辨证
概念：辨别病位内外深浅的一对纲领。
皮毛、肌腠、经络——为外、属表、病较轻浅；
脏腑、气血、骨髓——为内、属里、病较深重。
表现：
表证：
主症：恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。
兼症：鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽等。
特点：起病急，病位浅，病程短。
里证：
表现多样，凡不属表证、半表半里证的症状均为里证。
特点：起病较缓，病位较深，病程较长。
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表里辨证
表里证鉴别要点
表证
里证
寒热
恶寒发热同时并见
但寒不热，但热不寒
常见症状
头身疼痛，鼻塞喷嚏，内脏证候不明显
内脏证候为主
舌象
变化不明显
多有变化
脉象
脉浮
脉沉等
其他
起病急，病情较
轻，病程短
起病可急可缓，病情较重，病程较长
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寒热辨证
概念：辨别疾病性质的纲领，反映机体阴阳之盛衰。
寒证：感受寒邪或阴盛阳虚所表现的证候。(阳虚则寒或阴胜则寒)
常见症状：恶寒、畏冷、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟。
热证：感受热邪或阳盛阴虚所表现的证候。(阴虚则热或阳胜则热)
常见症状：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，干燥少津，脉数等各类热证的常见症状。
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寒热辨证
寒热证鉴别要点
分类
寒热
四肢
口渴
二便
面色
舌象
脉象
寒证
恶寒喜暖
冷
不渴
大便稀溏
小便清长
白
舌淡苔白
迟紧
热证
恶热喜凉
热
口渴喜冷饮
大便干结
小便短赤
红赤
舌红苔黄
数
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虚实辨证
概念：辨别邪正盛衰的纲领。
实证——邪气盛实，“邪气盛则实”。
以邪气亢盛为主要矛盾所表现的证候。实则泻之。
虚证——正气虚弱，“精气夺则虚”。
正气不足为主要矛盾所表现的证候。虚则补之。
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虚实辨证
虚证：对人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证候的概括。反映人体正气虚弱而邪气并不明显。
常见虚证（四种）：
①气虚：
少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加剧、舌淡苔白、脉虚无力。
——浑身无力，没有精神，食欲不振。 人参、黄芪、党参、山药、白术等。
②阳虚：
气虚+寒象（形寒肢冷、口淡不渴、小便清长，大便稀溏，舌淡胖嫩，脉沉迟）。
——畏寒、肢冷。鹿茸 、杜仲 、紫河车 、补骨脂 等。
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