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康复护理课件截肢患者的康复护理 -.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约33页 举报非法文档有奖
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者的康复护理康复护理教研室康复护理骨、关节伤病的护理康复第六章骨、关节伤病患者的康复护理第二节截肢患者的康复护理入张某,男, 40岁, 2h前在工厂因同事操作机器不当,右手卷入机器,立即停电挽救,右手肘关节以下肢体变形严重,急诊送入我院。患者入院后体格检查:意识模糊,生命体征不平稳,失血较多,急诊手术,由于右手肘关节以下肢体受损严重,无法接上,经家属同意截肢。患者既往身体健康,无类似外伤史,否认药物过敏史。问题: ? ,我们应特别注意哪方面的训练? 康复护理标—技能目标能够进行截肢患者的康复评定能够指导截肢患者进行假肢训练能够实施截肢患者康复治疗及护理措施能够开展截肢患者预后康复及康复教育标—知识目标掌握截肢患者康复训练方法掌握截肢患者康复护理措施熟悉截肢患者残肢的评定了解截肢患者的预后及康复教育 ★截肢的概念: 截肢是指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命。★截肢给病人带来的影响: 不同程度的躯体残疾和缺陷;严重的生理功能障碍和心理失衡;还需承受家庭、社会、经济等方面的精神压力。★截肢后的康复: 以假肢装配和使用为中心,重建丧失肢体的功能,防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响,使其早日回归社会。知识准备 ★全身状况的评定包括年龄、性别、身高、体重、截肢日期、截肢原因、截肢部位、安装假肢时间等。★残肢的评定◇残肢外形: 评估有无残端畸形,如果残肢关节畸形明显,不宜安装假肢。若假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适, 可造成患者步态异常。康复评定定◇关节活动度: 检查髋、膝关节的活动范围,关节有无挛缩畸形,关节活动度受限,直接影响到假肢的代偿功能。◇皮肤情况: 检查局部软组织量、硬度、皮肤颜色、亮度和感觉等,观察有无感染、溃疡、窦道、游离植皮、残肢皮肤松弛、皱缩以及与骨残端粘连的瘢痕,这些都影响假肢的配戴。定◇残肢的畸形情况: 残肢畸形如膝上截肢伴有髋关节的严重屈曲外展畸形,膝下截肢伴有膝关节严重屈曲畸形,不宜安装假肢。◇肌力情况: 检查全身肌及患肢的肌力, 尤其对维持站立和行走的主要肌群更要注意。◇残肢痛与幻肢痛: 引起残肢痛与患肢痛原因很多,有自发痛、压痛、幻肢痛、神经痛。重者不能安装假肢。定★穿戴临时假肢的评定◇临时假肢接受腔适应程度的评定:评估包括接受腔的松紧是否适宜,是否全面接触,全面承重,有无压迫、疼痛等。◇假肢悬吊情况的评定:观察是否有上下窜动即出现唧筒现象。下肢假肢的悬吊能力,可通过立位残肢负重与不负重时拍摄残肢 X线片,测量残端皮肤与接受腔底部的距离变化来判断。

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  • 时间2016-05-28
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