阳明病-课件（PPT·精·选）.ppt

1第三节阳明病辨证?【概述】?一、阳明病概念: ?阳明病是外感病过程中邪入阳明,正邪相争剧烈,邪热盛极的阶段,其性质多属里、热、实证。 2 ?二、阳明生理?(一) 阳明的阳气: 阳气盛,正气旺, 位主里,又称二阳。?(二) 阳明的脏腑: 手阳明大肠和足阳明胃。功能以降以通为用。 3 ?(三) 阳明的经络: 手阳明大肠和足阳明胃与手太阴肺和足太阴脾相表里。?(四) 阳明的功能: 阳明属燥土,具有消化水谷,化生气血的功能。故阳明的生理特点:喜润恶燥,以降为顺。 4 三、阳明病理(一)病因感邪因素温热之邪直犯风寒之邪化热入里体质因素素体津亏者素体阳旺者素体有宿食者治疗因素汗法不当吐、利小便温燥太过 5 (二)来源: 太阳病少阳病本经自病素有胃热多渴本有宿食素为阳热感邪邪热不解与内热相合夺津致燥津液耗伤内热炽盛胃热炽盛胃肠热盛热(经)证糟粕内结实(腑)证阳明病三阴病用辛燥药物过多或阳复太过耗伤津液,津伤肠燥津液被耗,津亏火旺若发汗,若下,利小便 6 ?(三)病性: 以里热实证为主,也有虚寒证。?(四)病机: 胃家实。(胃家实是仲景对阳明病热证、实证病理机制的高度概括)。?胃家实有狭义、广义之分。?狭义胃家实------ 单指肠中燥实(屎)而言。?“胃家”---泛指胃与大肠而言。?广义胃家实无形之邪热。?“实”---即邪气盛实?有形之实滞。 7 ?(五)阳明病主症阳明病无形邪热证有形邪热证胃热炽盛邪热互结薰蒸肌肤迫津外泄蒸腾气血,脉道扩张,血流加快身大热汗出口渴脉大胃肠热盛津伤肠燥糟粕内结燥屎结实,阻遏气机腑气不通,邪热下无出路,外蒸肌肤热盛灼阴而致阴伤火炽,上扰神明气机郁遏,血脉不畅,气血不能外达腹满、腹痛、便闭日晡潮热,手足濈然汗出谵语,烦躁脉沉而有力津液被耗,不能上承于口 8 ?(六)证候类型: 阳明病无形邪热证(热证经证) 有形邪热证(实证腑证) 虚寒证栀子豉汤证白虎汤及白虎加人参汤证猪苓汤证上宣中清下泄三承气汤证脾约证润导法灌肠疗法湿热证血热证茵陈蒿汤证栀子柏皮汤证麻黄连翘赤小豆汤证 9 ?(七)治疗原则:主要是清、下二法。?(八)治疗禁忌:发汗、吐、利小便?(九)阳明病传变预后: 阳明病太阳病少阳病三阴病太阴病痊愈死亡 10 一、阳明邪热证?(一)无形邪热证?【概述】?: 阳明无形邪热证是指无形邪热炽盛, 而无肠中燥屎结聚的证候。?: 以心烦不得眠,身热,汗出,口渴,小便不利,脉大等症状为特点。