2021年胃癌奥沙利铂和替吉奥卡培她滨联合奥沙利铂和替吉奥联合奥沙利铂诊疗进展期胃癌的效果比较.docx

胃癌奥沙利铂和替吉奥卡培她滨联合奥沙利铂和替吉奥联合奥沙利铂诊疗进展期胃癌的效果比较

　　 　　摘要目标观察卡培她滨联合奥沙利铂和替吉奥联合奥沙利铂诊疗进展期胃癌的临床效果。方法将进展期胃癌患者100例分为两组，卡培她滨联合奥沙利铂诊疗的为卡组50例，替吉奥联合奥沙利铂诊疗的为吉组50例。结果卡组总有效率60%，吉组总有效率56%，两组总有效率比较差异均无统计学意义。结论卡培她滨联合奥沙利铂和替吉奥联合奥沙利铂诊疗进展期胃癌均能达成良好的临床疗效，较少的不良反应，全部能够做为进展期胃癌化疗方案。
　　关键词
　　卡培她滨；奥沙利铂；替吉奥；进展期胃癌
　　作者单位：471000河南科技大学第三隶属医院洛阳东方医院肿瘤内科
　　胃癌早期临床发觉的较少，一经确诊的胃癌患者二分之一以上的已失去最好手术时机，多已发生局部进展或远处的转移。现在临床上对进展期胃癌的关键诊疗手段为化疗1，不过对于晚期胃癌的化疗效果并不是太理想，尤其是对于复治者效果更差。设计新的化疗方案成为现在临床上胃癌诊疗研究的热点、难点问题。自2021年11月至2021年12月河南科技大学第三隶属医院洛阳东方医院应用卡培她滨和替吉奥分别联合奥沙利铂一线诊疗进展期胃癌100例。现将结果汇报以下。
　　1资料和方法
　　11通常资料2021年11月至2021年12月本院未进行手术的进展期胃癌患者100例，其中67例男性，女性33例，年纪50～73岁，平均65岁。因此病例均符合以下标准：病理组织学诊疗明确；有明确的观察指标，有一个或一个以上经CT或MRI测量的病灶，生存期估计≥3个月，试验室检验肝肾功效正常，并排除其它的原发肿瘤。分为卡培她滨联合奥沙利铂方案组卡组50例，替吉奥联合奥沙利铂组吉组50例；两组在年纪、性别、疾病程度、病理上无差异。
　　12诊疗方法卡组：5%葡萄糖注射液500 ml加入奥沙利铂 130 mg/m2静滴3 h，用一次；卡培她滨1000 mg/m2，分两次早晚口服，连用14 d，3周为1个周期。吉组：奥沙利铂同卡组使用方法，替吉奥 40 mg/m2，分两次早晚餐后口服，连用14 d，3周为1个周期。每6周两组评价疗效，两组病例最多接收8周期的化疗。
　　13评价标准依据WHO实体肿瘤疗效评价标准：完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、恶化PD，近期有效率=完全缓解CR+部分缓解PR。试验室检验血液结果根据NCI毒性分级标准进行不良反应评价。
　　14统计学方法计量资料采取平均数±标准差x±s表示，采取t进行检验，用百分数表示计数资料，采取χ2进行检验。P005无显著的差异；对两组病例试验室检验的不良反应统计，见表2。
　　3讨论
　　胃癌是消化道比较常见的恶心肿瘤，近几年来发病率逐年上升，胃癌早期临床发觉的较少，一经确诊的胃癌患者二分之一以上的为中晚期，已失去最好手术时机，多以发生局部进展或远处的转移，患者的生存率很低2。
　　现在对于进展期胃癌患者的诊疗以全身的化疗为主。奥沙利铂是在常见的顺铂、卡铂以后的新的抗肿瘤药品，能在很短时间内和DNA充足牢靠结合，抗肿瘤作用显著