2021年透明质酸对皮肤的作用慢性肾病患者血清及尿透明质酸、层粘连蛋白的表示及临床意义.docx

透明质酸对皮肤的作用慢性肾病患者血清及尿透明质酸、层粘连蛋白的表示及临床意义

　　 　　摘要 目标 探讨慢性肾病患者血清及尿透明质酸HA、层粘连蛋白LN的表示及临床意义。 方法 选择2021年3月～2021年9月慢性肾病患者60例为病例组，依据肾脏功效情况将病例组分为慢性肾病肾功效正常组Ⅰ组，n = 27，慢性肾病肾功效不全组Ⅱ组，n = 18，慢性肾病肾衰竭组Ⅲ组，n = 13，选择同期健康体检者40例为对照组。采取放射免疫法测定各组调查对象血清及尿中的HA及LN水平，比较对照组和慢性肾病患者的血清及尿HA、LN含量水平差异，同时比较不一样肾脏功效情况的慢性肾病患者间血清及尿HA、LN含量的差异。 结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组血清HA平均值分别为±、±、±、±μg/L，LN平均值分别为±、±、±、±μg/L，HA、LN水平在4组间差异有高度统计学意义P 70 mL/min，Ⅱ组Ccr为20～70 mL/min，Ⅲ组Ccr ，含有可比性。见表1。
　　方法
　　血液及尿HA、LN的检测 采集全部研究对象清晨空腹静脉血2 mL，离心后取血清于-20℃保留待测，同时取清晨中段尿液10 mL离心后低温保留。采取放射免疫法测定采集的样品中的HA及LN。分析的试剂盒由上海赛默生物科技发展有限企业提供，操作步骤严格根据试剂盒说明书进行。
　　研究方法 比较对照组和慢性肾病患者的血清及尿HA、LN含量水平差异，同时比较不一样肾脏功效情况的慢性肾病患者间血清及尿HA、LN含量的差异。
　　统计学方法
　　采取统计软件SPSS 对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差x±s表示，多组间比较采取方差分析，两两比较采取SNK法。计数资料以率表示，采取χ2检验。以P 　　3 讨论
　　肾脏是维持人体正常生理活动的主要器官之一，所以慢性肾病对人体健康有着巨大的影响。然而慢性肾病因为起病隐匿、进展缓慢，所以临床症状不显著，早诊率极低，患者发觉罹患慢性肾病时往往已患病数年，肾脏功效已极为衰弱， 患者已处于终末阶段15-20，给患者个人、家庭及社会全部带来较大的疾病经济负担。所以寻求到简便易行的临床检测方法诊疗慢性肾病的发生就含有十分主要的意义。
　　既往常采取血肌酐评定肾脏功效的情况，但文件报道，其灵敏度不高，且受年纪、性别、种族的影响较大，而且因为肾脏的代偿能力较强，血肌酐升高时，肾脏功效已经发生了严重的减退，无法用于对慢性肾病患者进行早期诊疗21-25。依据相关的理论报道，慢性肾病发生的最关键病理基础是肾脏的纤维化，肾脏的纤维化过程中，细胞外基质的过量累计是一个显著特征，同时也是慢性肾病向肾衰竭演变过程中一个影响原因。肾脏中的细胞外基质关键包含蛋白多糖、糖蛋白及胶原3类，此次研究选择了HA及LN作为检测指标进行检测。HA是细胞外基质中，蛋白多糖的一个，属于高分子的葡萄糖胺多糖，正常状态下HA处于合成和降解的动态平衡中，因为肾脏功效的异常造成合成增加、降解降低，引发HA组织中的含量升，因为肾脏功效的减退，表现为血液中HA含量的升高、尿液中含量的降低。LN也是细胞外基质中的主要组成成份，属于大分子糖蛋白，正常情况下较少经过肾小球基底膜进入尿中，所以也可作为检测慢性肾病发生的指标12-16。
　　此次研究的结果显示，血清及尿中HA