老年妇科肿瘤的特点和治疗方法.ppt

老年妇科肿瘤的特点
老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
随着时代的变迁，人类生活行为和环境在变化，肿瘤的发生规律也在变化，如宫颈癌的年轻化，腺癌比例增多。妇女寿命延长，使子宫内膜癌、外阴癌、乳腺癌等发病率升高 。
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
当今社会中青年为主导，对老人健康的关注相对薄弱，老人的健康知识和接收处理外界信息的技能相对落后，对医疗保健知识相对较贫乏，主动就医不够，对各种疾病的表现容易忽视，就诊时晚期肿瘤较多，又有各种并发症存在。治疗往往不足，预后较差。
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
随着医疗知识技术、设备的进步，麻醉的提高，只要重视老年健康，认识老年疾病的规律性，早期诊断和早期治疗，老年妇科肿瘤仍可获得较好的效果和预后。
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老年宫颈癌－宫颈癌前病变的筛查
HPV感染和宫颈癌的关系
宫颈刮片：优、缺点。
三阶梯：HPV筛查+TCT+阴道镜+组织活检
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
老年宫颈癌－发病概况
全世界每年有约45万新发宫颈癌，，3/4在发展中国家，哥伦比亚最高，48/10万，以色列最低，3/10万。-，，。
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌
宫颈癌发病年龄：双峰
35-39岁？
60-64岁？
近年来年轻化： ≤35岁不少见，报道　　　　　　　　高的达２１．４％
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌
传统观念认为腺癌占5%，鳞癌占90-95%；
近年来有改变，腺癌比例升高，且盆腔淋巴转移率升高。
年龄大于50岁者腺癌比例为：
1996-1997：%；
2002年 ：%，盆腔淋巴结（+）%。
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌
腺癌构成比在逐年升高，以年轻宫颈癌为主，
有报道：1998：%； 1999：%；
2000：%； 2001：%；
2002：%； 2003：%。
年龄大于35岁者：腺癌比例：12%，盆腔淋巴结（+）%。
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法
老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌
不同年龄组宫颈癌预后？
报道不一致，如何认识？
≤35岁不少见，报道腺癌达２１．４％，盆腔淋巴结（＋）３１．７％．
年龄＞３５岁腺癌１２％，，
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老年妇科肿瘤的特点和治疗方法