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广州医保定点政策20212021年广州生育医保有什么政策.docx


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广州医保定点政策20212021年广州生育医保有什么政策

  2021年的广州有什么是生育医保上的最新政策呢?广州生育保险的新政策我们需要关注什么内容?xx为你带来了“广州生育医保政策”的相关知识,欢迎阅读!
  2021年广州市生育保险新政策
  生育保险就医确定 可找定点医院搞掂
  生育保险的就医凭证,在首诊医院就能办理,怀孕12周开始就能享受生育保险提供的产检保障……广州市人民政府办公厅有关印发广州市职员生育保险实施措施的通知(以下简称措施)10月1日起开始实施,相关的生育保险参保人待遇标准也有了新的改变。那10月1日以后参保人员怎样享受生育保险医疗待遇?近日,市医疗保障局公布相关指导进行具体解读。
  门槛降低 不再受“缴费满1年”的限制
  措施要求:用人单位已为其全部职员参与本市生育保险,并按时足额缴纳生育保险费的(不受缴费满1年的限制),其参保职员按要求享受对应的生育保险待遇。一是缴纳生育保险费不满1年的参保人,可在其累计缴纳生育保险费满12个月以后申请报销生育医疗费用,限额支付标准为本市相同级定点医疗机构定额结算标准的80%。二是对未办理就医确定手续或未按要求就医的,用人单位或参保人可凭相关资料向社会保险经办机构申请一次性生育医疗费用补助。补助限额标准为本市相同级定点医疗机构定额结算标准的60%。
  参保男职员未就业配偶等人群也能享受
  享受人员范围也有所扩大,新增以下三类人群可享受生育保险医疗待遇:
  一是参保男职员未就业配偶;
  二是在领取失业保险金期间按要求享受本市生育保险医疗待遇的职员;
  三是在本市领取养老金的退休人员发生的符合要求的生育医疗费用者。
  同时,措施还明确了在本市用人单位正当就业并按要求参与本市生育保险的外国(境)籍人员怎样享受生育保险待遇。
  就医确定 不用再找医疗保障经办机构了
  以往生育保险就医凭证(生育保险卡)必需经过人社局审批,这往往需要花费一周以上的时间。据介绍,自10月1日起,广州生育保险就医确定,统一前移至生育保险定点医院。
  据悉,生育保险参保人在本市生育保险定点医院产检及分娩或计划内终止妊娠,可直接在其选定的生育保险定点医院办理就医确定手续,由医院直接经过系统申办。医疗保障经办机构在一个工作日内做出审核结果,由医院为参保人打印广州市职员生育保险就医确定回执(简称确定回执)并贴上参保人本人照片,同时盖上医院业务章。此确定回执为参保人生育就医的凭证,参保人无需再专程到医疗保障经办机构办理。
  注意:在异地产检和(或)分娩的,和参保男职员未就业配偶的生育就医确定办理,还是需要到医疗保障经办机构办理。另外,需变更生育保险选定医院的也需到医疗保障经办机构办理。
  怀孕满12周后即可办手续享受对应待遇
  产检由妊娠满16周起提前至满12周,也就是说,女职员怀孕满12周后即可到定点医院办理就医确定享受对应的生育医疗待遇(原为妊娠后16周)。同时,愈加明确和细化了产检的常规项目和备选项目,并确立了可由医疗学者依据产科医疗常规和产妇的实际情况确定产检项目、产检次数的机制,避免了生硬要求,既可满足“人性化”实际需求,又合理利用医疗资源。
  2021年广州市职员生育保险新政策的改变解读
  独生儿女产假津贴将由企业出 产检改

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  • 上传人书犹药也
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  • 时间2021-04-08