2021年近十年当归四逆汤的研究进展.docx

近十年当归四逆汤的研究进展

　　13中药李**摘要目标：整理和了解了当归四逆汤近十年的研究进展；
　　结果：在整理和过程中发觉当归四逆汤在今天的利用广泛；
　　意义：对当归四逆汤的研究进展进行整理方便更加好地利用其在临床上的作用，促进其发展。
　　关键词当归四逆汤；
　　研究进展；
　　综述引言当归四逆汤出自张仲景之伤寒论·厥阴篇，该方原治厥阴伤寒，云：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。方由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣、通草而成。当归苦辛甘温，补血和血，和芍药合以补血虚；
　　桂枝辛甘而温，温经散寒，和细辛合而除寒邪；
　　甘草、大枣益气健脾，补血通阳，愈加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复，共奏温经散寒，养血通脉之功，主治阳气不足，阴血亦弱，外受寒邪，伤于经络，血脉不利所致诸证。多年来，当归四逆汤及其加减方在临床上遵照“血虚寒凝，经脉气血痹阻”之病机，广泛用于内科、外科、妇科、骨科、皮肤科等临床学科，均取得了满意的疗效。本综述将从多方面对当归四逆汤做一定的总结，现综述以下，以供参考。
　　1、试验研究概况：
　　 阿魏酸含有抗氧化和抗自由基活性，当归四逆汤乙醇提取液含有阿魏酸。高宇勤等1经过高效液相色谱(HPLC)首次发觉当归四逆汤水煎剂在320nm波长的图谱上含有阿魏酸，而且口服当归四逆汤水煎剂后大鼠血清中也存在阿魏酸，说明阿魏酸应是当归四逆汤的一个有效成份。试验总体表现，口服后吸收快，消除慢。
　　肉桂酸及甘草酸 高宇勤等2试验结果表明大鼠口服当归四逆汤后,其中肉桂酸在大鼠体内的药时过程符合一室模型,口服吸收快,消除也比较快。而甘草酸在大鼠体内的药时过程符合一室模型,口服吸收较快,但消除比较慢。试验结果提醒肉桂酸的药代动力学符合一室模式,吸收和代谢全部比较快,在体内滞留时间短,甘草酸药代动力学也符合一室模型,吸收也比较快,只是甘草酸的代谢较慢,在体内滞留时间较长,该试验结果和在其它方剂里肉桂酸和甘草及单服这两种单体的药代动力学文件报道基础相符，但本试验发觉肉桂酸药品浓度和时间曲线是单峰,和文件报道**有别，这可能关键和不一样的处方成份相互影响相关。
　　，当归四逆汤有效成份组合缺血预处理对心肌起到了保护作用，其机制和上调eNOS，下调iNOS表示，从而调整NO产生相关。缺血预处理可显著减轻随即的缺血再灌注损伤，但其机制还有待于研究。以至于缺血和处理相关的物质腺苷"乙酰胆碱"缓激肽等均可促进eNOS诱导的一氧化氮合成，提醒NO可能参加了缺血预处理。
　　  当归四逆汤为医圣张仲景之伤寒论中的经典名方之一，由当归"桂枝"白芍"细辛"甘草"通草"大枣配伍而成，有温经散寒"养血通脉之功效，临床用于偏头痛"胸痹"颈椎病"肩周炎"坐骨神经痛"痛经"类风湿性关节炎等多个疼痛病证。
　　阮叶萍4经过试验研究发觉，当归四逆汤对热刺激"机械刺激"化学刺激所诱发的动物疼痛都有抑制作用，而且展现一定时效"量效关系!其中对小鼠热板致痛的痛阈值有一定程度的提升p<），且中剂量"高剂量组作用可持续至360min；
　　对小鼠醋酸致痛引发的扭体次数有降低作用p<），且高剂量组的扭体抑制率达到53%。
　　当归四逆汤对热板镇痛法"尾尖部压痛法"扭体法"甩尾法等四种疼痛模型全部含有镇痛作用!当归四逆汤防治奥沙利销致慢性外周神经毒性试验研究 胡莹5经过体重及痛觉行为测试监测造模和用药过程,反应出大鼠OXA使用后痛觉过敏的渐变过程。从MWT、NR2B相对表示量和pNF_H表示量等多个指标来看,当归四逆汤对OXA致慢性外周神经毒性有效。使用当归四逆汤干预后经过RT-PCR检测NR2B在脊髓中表示量降至常水平,表示当归四逆汤可使NR2B蛋白合成速度降低,进而降低痛觉过敏反应,减缓神经损伤。进而我们经过免疫组化用显微镜观察PNFH1在神经元细胞内的数贵,发觉经当归四逆汤处理后的神经元细胞pNF-H表示足显增加,说明当归四逆汤IIH周节DRG中pNF-H蛋白含量,起到保护神经元的0的。初步研究示当归四逆汤防治OXA致慢性外周神经毒性的作用机制是经过离子通道的选择性阻断NR2B亚基达成此效果的。本试验证实了当归四逆汤防治奥沙利钼致慢性外周神经毒性的理论;深入明确当归四逆汤防治OXA致慢性外周祌经毒性的作用机制及相关作用靶点,为深入行体外药品代谢动力学及药品安全性的相关研究做准备。
　　2、、经脉不利之证,而四肢为诸阳之末,故临床上血虚寒厥、经脉不利往往表现为四肢的病症