脑疝的急救护理
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目标
了解：了解脑疝的定义病因及发病机制
熟悉：脑疝的分类及临床表现
掌握：脑疝的急救流程
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一、定义
由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。
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二、分类
按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。
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脑疝的解剖位置
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三、病因
颅内占位性病变
脑脊液循环障碍
脑水肿
其他
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四、临床表现
小脑幕切迹疝
枕骨大孔疝
大脑镰疝
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小脑幕切迹疝
早期：颅内压增高 、意识障碍 、瞳孔变化、椎体束征。
中期（中脑、脑桥上部）：出现小脑幕切迹疝的典型症状 ，生命体征明显变化。
晚期（脑桥下部、延髓）：深昏迷状态、生命中枢衰竭。
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枕骨大孔疝
枕下疼痛、项强或强迫头位
颅内压增高
后组颅神经受累
生命体征改变
急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止
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