手足口病诊断及治疗
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要点
手足口病诊断及鉴别诊断
重症手足口病病例早期识别
手足口病的治疗
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病原学
属微小RNA病毒科(picornaviridae)
无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA
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病原学
20多种肠道病毒可致
柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。
埃可病毒4、6、9、11等型。
肠道病毒71型（ 分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。
以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
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流行特征
四季均可发病，常见于4～9月份。
分布极广泛，无严格地区性。
常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。
传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
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临床表现
潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。
主要表现
急性起病，发热和／或手、足、口腔皮疹。
口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。
斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
一般病例预后良好,多在一周自愈。
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手、足、口
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