心理咨询调查问卷.doc

同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）
学校 班级 性别 姓名
1、你上学（ ）
A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习
D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（ ）
A、马上回答 B、想一会再回答
C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（ ）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（ ）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ）
A、是 B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）
A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（ ）
A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑
8、见了认识的长辈（ ）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（ ）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（ ）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩
11、受到委屈时（ ）
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气
12、你心中的秘密最想告诉（ ）
A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（ ）
A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚
14、对小动物，你（ ）
A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死
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