2021年药房托管药房托管艰苦推进.docx

药房托管药房托管艰苦推进

　　在不改变医院对药房全部权的情况下，委托企业对药房进行管理的药房托管模式，被认为是医疗机构为处理老百姓“看病难、看病贵”问题所做的有益探索。作为浙江省首家尝试药房托管的公立医院，台州市中医院经过一年的试验，取得不少体会。
　　提起看病就医难，老百姓和医疗系统内部各有各的苦：老百姓苦于医患关系担心、药价虚高；而医疗系统内部也发愁“以药养医”等问题一直无法根治。在这么的情况下，我国部分医疗机构开始采取方法主动应对这些被公认为医疗系统“顽疾”的难题，逐步走出了多种形式的新路。
　　2021年10月，浙江省台州市中医院开始试行药房托管，成为浙江省首家尝试药房托管的公立医院。
　　在现在医疗体制还未改革的情况下，尽管药房托管模式只是医疗机构所做的一个探索，离根本处理老百姓“看病难、看病贵”问题还有一定距离，但它毕竟向前迈出了可喜的一步。
　　药房托管七年探索路
　　药房托管，是医院委托企业对医院的药房进行管理的简称，指在不改变医院对药房全部权的情况下，委托企业对药房进行管理，即在保持医院药房法人地位、产权、人事关系不变的情况下，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责医院药房全部药品的采购、配送和日常管理，并按协议要求向医院上缴利润，医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。
　　台州市中医院院长李秋根说，自2021年开始，全国各地的药房托管探索大致经历了3个阶段，即2021年6月到2021年底的萌芽阶段，2021年底到2021年底的部分停滞阶段，和2021年底到现在的全方面复苏和发展阶段。其中，前两个阶段的探索皆因体制的不完善而夭折。
　　萌芽期的探索被视为迈出医院医药分家的第一步。2021年，我国著名医药企业三九集团采取“药房全部权、监督权和经营权分离，药房全部权属于医院，药房人事归属权仍在医院，药房经营权、管理权、职员考评及薪金发放等由企业负责，企业保障医院于药品经营的利润收入”的标准，托管了柳州、扬州等地的7家医院药房，并和广州、沈阳、大连等地的10余家医院签署了合作意向书，这在当初实属一个大胆的尝试，但最终因为医院管理体制和人事分配体制改革滞后，第一阶段的探索无奈以失败告终。
　　三九集团的失败大大打击了我国药房托管的信心，所以从2021年底到2021年底，我国几乎没有形成规模的药房托管。为数不多的部分尝试，如四川华西医科大附院和企业合作将门诊药房社会化成药店、武汉万佳乐医药企业托管了8家小区医院的药房、上海浦东的通用技术集团医药控股有限企业和云南弥勒县医院、河南洛阳市中心医院等签署“医院药房托管协议”等也没能在理论和体制上形成突破，药房托管进入创新的停滞状态。
　　南京医药股份有限企业对药房托管模式的探索，标志着我国药房托管全方面复苏阶段的到来。其基础特点是实施“二权分离”和“三个不变”，即全部权和经营权分离，全部权归医院，经营权交给受托方；医院药房的产权不变、药剂科的职能不变和药房人员的身份不变。自2021年9月，南京市雨花台区政府将区内全部医疗机构分别和南京国盛药业有限企业、南京医药股份有限企业、江苏省医药实业有限企业签署托管协议开始，直至2021年5月，南京医药股份有限企业托管了该市一、二级医院中85%的药房。
　　然而这个一直被业内公认为