腹膜透析心血管疾病影响因素研究进展.pdf

中 国血液净化 年 月第 卷 第 期 ， ．，，．，． ·
· 讲座与综述 ·
腹膜透析 心血管疾病影响 因素研究进 展
胨 娜 陈孟 华
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近 年来 ，慢 性 。肾脏 病 已经 成为全 球 最严 重 的公 与透析液相关的因素
共健康 问题之一，据报道，慢性肾脏病 的患者在逐年 众 所周 知 ，左 心室 肥 厚 是 心血 管 并 发症 的危 险
增 长 ，相 应 的每 年 需 要透 析 治 疗 的人 群 也在 不 断 的 因素 ，左室重 量指数增 加在腹 膜透析 患者 中很 常
增长 。腹膜透 析 已经 是成 功 的肾脏 替代 治疗方 见 。在腹膜透析 中，以葡萄糖作为渗透剂的透析液
式 之 一 ，与血 液 透 析相 比 ，具 有 其独 特 的优越 性 ，如 因其安全、价廉的特性在临床中广泛使用 ，而研究表
具 有 操作 简 便和 不依 赖透 析 机 、能很 好 的保 护 残余 明 ，高 水 平 的腹 膜 葡 萄糖 负 荷 指数 与 较 差 的血 糖 控
肾功 能 、避免 屡次 穿刺 的痛 苦 、便 捷 的居家 式透 析方 制 有 关 ，并 且 会 增 加 左 心 室 重量 指 数。也 有 学 者
式 等 优 点 。尽 管 如 此 ，患者 的死 亡 率 仍 然 很 高 ， 研究表明，低钙透析液治疗与降低 的血清胎球蛋 白
心血管事件是腹膜透析患者 的主要死亡原因，据统 和钙磷乘积有关，并且与 患者颈动脉 内膜 中层厚
计 ，每 年 死 于 心 血 管事 件 的腹 膜 透 析 患 者接 近 度降低和新发的心血管事件有关。在实际的临床
％。然 而慢 性 肾 脏 患者 的心 血管 疾 病 的发 病 机制 工作 中，对于一些超滤量不理想、容量负荷过重需要
不 同 于 非慢 性 肾脏 病 患者 ，尤 其对 于 透 析 患者 更 是 加强 超滤 时 ，为 了达到 理想 的超 滤量 ，通 常使 用高浓
如 此 。 已有 大量 的研 究表 明 ，有很 多