类风湿关节炎.ppt

风湿性疾病概论（Rheumatic Diseases, RD）
《内科学》
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问题
什么是风湿性疾病？
都包括那些疾病？如何分类？
病因与相关病理表现？
主要临床表现有哪些？
如何诊断？实验室及辅助检查都有那些？
如何治疗？
预后如何？
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风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。
风湿性疾病（Rheumatic diseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。
风湿性疾病的相关概念
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结缔组织病(Connective tissue disease, CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。是风湿性疾病的一大类，与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性疾病是CTD的旧称，现已废止不用。
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自身免疫性疾病（Autoimmune disease，AID ）：一般是指由于机体的免疫调控机制失常，引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。分器官特异性和器官非特异性两大类。不少风湿性疾病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾病与自身免疫无明显关系。
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自身免疫性疾病
(Autoimmune Diseases)
非器官特异性
器官特异性
CTD:SLE/RA/Vasculitis
脊柱炎相关疾病
风湿性疾病： 肿瘤免疫相关性风湿
………
结节病
自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性肝病
多发性硬化
……….
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风湿性疾病的分类（)
弥漫性结缔组织病
与脊柱相关的关节炎
骨关节炎
感染所致风湿性综合征
伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病
与肿瘤相关
神经血管病
骨与软骨疾病
关节外疾病
其他有关节表现的疾病
共十大类，一百余种！！！
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弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征
炎性肌病
混合性结缔组织病
系统性硬化症
……
共同点？
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血清阴性脊柱关节病
主要病种有
强直性脊柱炎（AS）
反应性关节炎:Reiter’s 综合征
银屑病性关节炎
炎症肠病性关节炎
未分化脊柱关节病
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