急性甲沟炎
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甲沟炎(paronychia)是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应
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手(足)部常见的感染性疾病。
多因微小刺伤、挫伤、拔倒刺(逆剥)或剪指甲过深或反复咬指甲等损伤引起甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。
多见于青少年和妇女
常见的病原体为金黄色葡萄球菌(MRSA)
临床表现:指甲周围皮肤发红、肿胀、指甲明显触痛。
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局部炎症沿着甲皱襞形成脓肿,脓肿沿着甲板下扩散,甚至可进入掌侧间隙。
由于甲皱襞与甲根部的甲上皮延续,感染可侵犯到此区域甚至累及指甲对侧甲皱襞,此类型感染极为少见,被称为“跳跃感染”。
在同一手指上很难见到双侧甲皱襞和背侧组织同时感染
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甲复合体的解剖
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诊断
病史和体检
X线片(检查异物或评估骨髓炎情况)
实验室检查(血常规、分泌物细菌培养)
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早期治疗
温水中浸泡
口服抗生素(头孢类)
患指(趾)制动
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脓肿期治疗
浅表脓肿应在局麻下,远离甲床、甲基质,在脓肿的上方用尖刀片切开,引流脓液。并嘱咐患者禁止咬指甲或修剪指甲。
误区:拔甲,实际上拔甲并不能根治甲沟炎。
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脓肿期治疗
浅表脓肿应在局麻下,远离甲床、甲基质,在脓肿的上方用尖刀片切开,引流脓液。并嘱咐患者禁止咬指甲或修剪指甲。
误区:拔甲,实际上拔甲并不能根治甲沟炎。
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