常用化学消毒灭菌方法
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消毒剂的分类
一、灭菌剂:可以杀灭一切微生物(包括芽孢)的化学制剂,例如:醛类、过氧乙酸、环氧乙烷等
二、高效消毒剂、含氯消毒剂:可以杀灭一切致病微生物,包括结核菌、致病芽孢菌等,并溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其杀微生物有效成分常以有效氯表示。
含氯消毒剂可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括:无机氯化合物,如次氯酸钠(10%-12%)、漂白粉(25%)等。一般说来,杀灭病毒可选用有效氯1000m g/L,作用30分钟。
过氧化物类消毒剂:由于它们具有强氧化能力,各种微生物对其十分敏感,可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢(30%-90%不等)、过氧乙酸(18%-20%)、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性,但是,由于化学性质不稳定须现用现配,使用不方便,且因其氧化能力强,高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。
环氧乙烷,属于高效消毒剂,可杀灭所有微生物。由于它的穿透力强,常将其用于皮革、塑料、医疗器械、用品包装后进行消毒或灭菌,而且对大多数物品无损害。
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消毒剂的分类
中效消毒剂:可以杀灭除了芽孢以外的一切致病微生物,包括醇类、酚类、碘类等。
醇类消毒剂:最常用的是乙醇,可杀灭细菌繁殖体,破坏多数亲脂性病毒,如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。醇类杀微生物作用亦可受有机物影响,而且由于易挥发,应采用浸泡消毒,或反复擦拭以保证其作用时间。醇类常作为某些消毒剂的溶剂,而且有增效作用,常用浓度为75%。近年来,国内外有许多复合醇消毒剂,这些产品多用于手部皮肤消毒。(桀雪)
含碘消毒剂:包括碘酊和碘伏,可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分病毒。可用于皮肤、黏膜消毒,医院常用于外科洗手消毒。一般碘酊的使用浓度为2%,碘伏使用浓度为0.3%-0.5%。
低效消毒剂:能杀灭除结核菌以外的细菌繁殖体,如洗必泰。
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常用的化学消毒剂
分
类
名
称
浓度
适应范围
使用方法
注意事项
灭
菌
剂
环
氧
乙
烷
800-1000mg/L
各种精密仪器、内镜、腔镜、导管、纸张、塑料制品、橡胶制品、一次性使用的医疗用品等
灭菌:6小时
高
效
消毒
含氯消毒剂
有效氯:
500mg/L
200-5000mg/L
10000mg/L
医疗用品、餐具、环境、地面、水消毒等
杀灭物体表面繁殖体
经血传播的病原体、分歧杆菌、细菌芽孢等
浸泡10分钟或擦拭、均匀喷洒作用30分钟以上
,存放时间太久应重新测定有效氯的含量
中效消毒剂
乙醇
75%
外科洗手消毒
不进入无菌组织的医疗器械(体温计等)
皮肤脱碘
浸泡5分钟
浸泡10分钟
擦拭皮肤:物理降温等
碘伏
有效碘:
250mg/L
500mg/L
300-500mg/L
伤口、阴道粘膜冲洗
物品浸泡
口腔、伤口、黏膜擦拭、注射及手术部位的皮肤消毒、外科洗手
作用3-5分钟
浸泡30分钟
作用2分钟
擦拭3分钟
阴凉遮光、防潮、密封保存
低效消毒剂
氯乙定
-%
%
%氯乙定乙醇溶液
伤口、皮肤黏膜冲洗
伤口创面
外科手术前洗手
擦拭2-3遍,作用时间3分钟
勿与肥皂、洗衣粉混合使用
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常用的化学消毒剂
分类
名称
浓度
适应范围
使用方法
免洗外科洗手液
3M爱护佳9200
·-%
-%
手术前外科洗手
清洁洗手以后均匀涂抹双手及手臂
无水外科洗手液
3M爱护佳9250
- %
-%
快速手消毒
清洁干燥双手,先用适量本品润湿双手,用力揉搓1分钟,直到液体覆盖整个表面并干燥
乙
醇
类
消
毒
剂
洁雪
-%
乙醇70-75%
注射部位皮肤消毒
术前皮肤消毒
注射部分皮肤消毒:距离皮肤表面5厘米处均匀喷雾2次,作用1-3分钟
常规备皮厚将原液放在手术部位擦拭2次
诗乐氏消毒液
-
外科手术前刷手,皮肤消毒
使用本品用无菌刷手方式外科刷手
诗乐氏消毒喷剂
醋酸
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