常见开放性骨折的护理.ppt

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常见开放性骨折的护理
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概述：开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通，常由直接暴力所致。
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Contents:
分类及临床表现
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并发症、急救
1
护理诊断、目标
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3
4
治理原则、护理评估
5
护理措施
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分类及临床表现
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260nm
第三度
第一度
第一度 ：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织轻度损伤；
第二度
第二度 ：皮下组织及肌组织中度损伤；
第三度 ：皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤；
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全身表现
局部表现
专有体征： 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；
体温升高 一般不超过38℃
休克
其他表现 ：疼痛和压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍
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并发症、急救
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早期并发症: （1）休克;
（2）感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能;
（3）脂肪栓塞 ;
（4）合并其他损伤 如内脏损伤、脊髓损伤等
晚期并发症: 关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎、褥疮。

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抢救生命 骨折往往合并其他组织器官的损伤，严重者危及生命，应迅速了解伤病员的呼吸、循环和意识状态。
伤口包扎 发现伤口，可用无菌敷料或当时认为最清洁的布类包扎，若发现骨折断端外露出伤口，不应立即回纳，以免造成污染 .
止血 用绷带加压包扎即可止血。如大出血，可用止血带止血，应记录时间，一般不超过1小时，如必须延长，应每隔40-60分钟放松一次。
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治疗原则、护理评估
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