凝血五项.ppt

凝血五项
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出血时间(BT)测定
目的和意义：出血时间测定是指人为刺破皮肤后,血液自然注出到自然停止所需的时间。
参考值：
TBT 法（ Simplate Ⅱ型）： ～］
IVY 法:　2～7min
Duke 法：1～3min（不超过 4min ）
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出血时间(BT)测定
解读：BT主要用于检测毛细血管的结构和功能、血小板的质和量以及两者之间相互作用和影响。
BT 延长 ：血小板数量异常；血小板功能缺陷；血管性血友病（VWD）；血管壁及结构异常 ；纤溶亢进症等。
BT缩短：主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。
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凝血时间（CT）测定
目的和意义：凝血时间(clotting time，CT)是指血液离开血管，在体外发生凝固的时间。
解读：
1、凝血时间延长见于凝血因子缺乏 ；如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等 ；抗凝药物肝素治疗时等 。
2、凝血时间缩短见于高凝状态 及血栓性疾病。
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凝血酶时间测定（TT）
目的和意义：TT检测主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中，是否存在异常的抗凝现象。
解读：凝血酶时间（TT）延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；血FDP增高；血中存在肝素类物质。
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凝血酶原时间测定（PT）
目的和意义：PT检测是模仿外源性凝血的全部条件下进行测定，反映外源性凝血是否正常。
正常参考值：凝血酶原时间：
成人 11～15秒；
新生儿延长2~3秒；
婴儿延长3~5秒。
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凝血酶原时间测定（PT）
解读：PT超过正常对照3秒以上者有临床意义。
PT延长见于：先天性凝血因子缺乏、获得性凝血因子缺乏。
PT缩短见于：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
PT用于口服抗凝药的监测：国际标准化比值（international normalized ratio，INR）为2~4时为抗凝治疗合适范围。
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活化部分凝血酶时间测定(APTT)
目的和意义：是目前最常用的检查内源性凝血系统是否正常的筛选试验。
正常范围 ：25~35秒。较正常对照值延长10S以上为异常。
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活化部分凝血酶时间测定(APTT)
解读：
APTT延长见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平减低 ：如血友病 、肝病、DIC、输入大量库血。
APTT缩短见于血栓前状态 、血栓性疾病 。
肝素治疗监护
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纤维蛋白(原)降解产物(FDP)
目的和意义：纤维蛋白（原）降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验 ，主要反映是否存在血栓形成或纤溶亢进。
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