艾滋病或梅毒治疗和管理.ppt

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴
传播综合干预和管理
周朝芬
2015年11月
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主 要 内 容
一、概述
二、艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的治疗及管理
三、梅毒感染孕产妇及其所生儿童的治疗及管理
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一、概 述
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浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
工作实施方案（2015版）
总目标：为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度降低艾、梅、乙对妇女儿童的影响，改善妇女儿童生活质量及健康水平。
具体目标：
1、孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，提高孕早期检测比率；
2、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达90%以上；
3、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达90%以上；
4、乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上；
5、艾滋病母婴传播率下降至5%以下。
6、先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
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预防艾滋病母婴传播服务流程
预防艾滋病母婴传播服务流程
抗体检测
检测时间记录
在保健手册
（+）
终止妊娠 转介到疾病预防控制中心
继续妊娠
（妇幼保健机构管理）
（一）孕期保健服务
（二）CD4检测
指导选择抗病毒
药物方案
（三）孕产妇HIV感染状况及免疫状况监测
（四）安全助产
①规范性服用抗病毒药物1月以上
或病载＜1000拷贝/ml
阴道分娩
（无产科禁忌症）
（五）所生婴儿保健与指导
（六）所生婴儿早期检测及HIV抗体检测
（七） 预防性应用复方新诺明
（八） 转介
②择期剖宫产：孕38周
预防性用药方案
治疗性用药方案
有反应性
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二、艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的治疗及管理
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艾滋病基本概述
1、艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征（AIDS）”，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，感染后一般要经过2-10年的潜伏期发展成艾滋病病人。艾滋病感染者是指感染艾滋病病毒但没有发病的人，无症状状态可持续较长时间，是比较危险的传染源。人体感染后病毒后需在一段时间内产生抗体，临床上检测不出HIV抗体，这段时间成为“窗口期”，约2周至3个月，具有传染性，隐匿性更强。艾滋病病人在临床上分为四期。
2、传播途径：通过性、血液和母婴传播三种途径传播，一般性日常接触不会造成艾滋病的传播。
3、艾滋病母婴传播三阶段：妊娠、分娩、哺乳，即宫内传播、产程传播、产后传播。
4、艾滋病检测的实验室：HIV检测筛查实验室；HIV检测确证实验室；艾滋病参比实验室。
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