糖尿病的血糖监测指南解读.ppt

2015中国血糖监测指南解读
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1
血糖监测的意义
评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度
为制订、调整降糖方案提供依据
反映降糖治疗效果
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2
血糖监测方法有哪些？
毛细血管血糖监测
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化白蛋白（GA）
动态血糖监测（CGM）
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3
毛细血管血糖监测
包括患者自我血糖监测（SMBG）及医院内床边快速血糖检测（POCT）
反映实时血糖水平
评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药物对血糖的影响
发现低血糖
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4
特别提醒
POCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测，不能用于诊断
诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖
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5
各时间点血糖监测的适用范围
时间
适用范围
餐前血糖
空腹血糖高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）
餐后2h血糖
空腹血糖已控制良好，但HbA1c仍不达标；需了解饮食、运动对血糖的影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
夜间血糖
经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者
其他
出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后宜监测血糖
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6
POCT影响因素
血糖仪准确性因素
干扰因素
毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
操作者技术因素
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7
血糖仪准确性因素
准确性
血糖＜，95%的结果在±
血糖≥，95%的结果在±15%以内
精确性
血糖＜，标准差＜
血糖≥ ，变异系数＜%
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8
POCT影响因素
血糖仪准确性因素
干扰因素
毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
操作者技术因素
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9
干扰因素
血糖仪检测技术
葡萄糖氧化酶（GOD）强生稳豪系列
葡萄糖脱氢酶（GDH）罗氏卓越系列
红细胞比容（HCT）
维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯
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