手术流产.pptx

避孕失败后的补救措施
人工流产
手术流产
药物流产
手术流产
定义——指妊娠 12 周以内，用人工方法中
断妊娠的一种手术。
手术人工流产分为：


负压吸引术
适应症
——宫内妊娠 10 以内，要求手术无禁忌症妇女
禁忌症
1. 各种疾病的急性期
2. 生殖道炎症（阴道、宫颈、盆腔等）

°C以上
术前准备
询问病史、月经史、婚育史及避孕史（注意
既往有无人流史、剖宫史、是否哺乳期）
妇科检查：
了解子宫大小、位置及附件情况
实验室检查：
阴道分泌物,绒毛膜促性腺激素（HCG）
术前排空膀胱
受术者不能化妆
手术步骤
外阴阴道常规冲洗及消毒
再次检查子宫位置及大小
窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈、穹隆
宫颈钳钳夹宫颈部，消毒颈管
测量宫腔深度（执笔式手持探针）
再用扩宫棒按号的顺序，从小到大依次扩
宫，不能跳号，如有阻力，不能暴力，可
倒回前一个号再扩
根据妊娠周数或子宫的大小，选择适当的
吸管
将吸管连接负压装置，并试一下是否负压
负压高低根据孕周大小及吸管口径选择不同
的负压，并随时加以调节，一般控制负压在
400 — 500mmHg之间
沿子宫方向插入吸管达宫底，吸管可顺时针
或反时针旋转，并上下移动，（注意吸引幅
度不宜过大，并保持在宫底部吸引，避免损
伤宫颈内膜）
大多组织吸出后，应降低负压，再吸引 1-2
次，注意清扫两侧宫角，可用小刮匙轻轻搔
刮宫底和宫角
取出吸管或刮匙，测量宫腔深度
用纱布檫净阴道血液，观察有无活动性出血
除去宫颈钳和窥阴器
过滤和检查刮出组织有无绒毛，组织量是否
与孕周数符合，组织
有无异常（如葡萄状）
受术者休息观察
1-2 小时可离去
术后常规给予缩宫剂
和抗菌素
填写手术记录
负压吸引术
负压吸引术
手术步骤