A型肉毒毒素.doc

A 型肉毒毒素_ 深圳金嬉微整形一、 A 型肉毒毒素的临床应用随着研究的不断深入, A 型肉毒毒素被广泛应用于眼科、神经科、骨科以及整形美容外科等许多领域。1、用于面、颈部除皱: 额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背横纹、鼻小柱横纹、面颊部皱褶、口周放射纹、颈阔肌纹等。 2 、改善轮廓和动态美: 矫治单纯性咬肌肥大, 鼻部畸形, 改善鼻唇沟、口角下垂, 改善露龈笑、下颌皱褶和小腿轮廓(瘦小腿)等。 3、治疗腺体疾病与创伤:如治疗多汗症、流涎症、涎瘘、涎腺炎、鳄泪综合征、鼻黏膜变性疾病等。 4 、治疗头、颈部肌张力障碍:如特发性睑痉挛、面肌抽搐症、痉挛性斜颈、面瘫后不对称畸形等。 5 、在美容眼科中的运用:如改善眉型、矫治眼睑及睑裂畸形,治疗斜视与弱视、眼球震颤和甲状腺相关性眼病等。 6 、拓展应用:美容手术后( 激光除皱术、软组织充填术) 的辅助治疗治疗瘢痕与肥胖症、夜间磨牙、疼痛与瘙痒症、皮肤血管运动功能紊乱症、外阴臭味症等。二、 A 型肉毒毒素的禁忌证 1 、重症肌无力、多发性硬化症、上睑下垂等神经肌肉疾病患者。 2 、有严重心、肝、肾、肺和结缔组织病患者、活动性肺结核、血液病。 3 、对 BTX 中任何成份或人血白蛋白过敏或过敏体质者。4、二周内有使用氨基糖甙类抗生素的患者(庆大、卡那霉素、新霉素、链霉素)、青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞药等, 因为这些药可增加 BTX 的毒性。5、极度消瘦者、发热、急性传染病、局部存在感染病灶者。 6 、妊娠、哺乳期妇女、 12 岁以下儿童慎用、抱有不切实际期望值者。三、 A 型肉毒毒素除皱的操作方法 1、药物的准备: 肉毒毒素以冻干结晶状的形式贮藏于- 5℃以下的冰箱中, 为了保证毒素的效力,应在使用前配制,根据不同部位和所需浓度以 %的生理盐水稀释,在注入生理盐水时要沿瓶壁缓缓注入,尽量避免发生气泡。一旦稀释应尽快在 4 小时内用完, 以免因药物保存不当引起药效失活、污染等。对于男性( 面部表情过度活动的女性的眉间纹、额纹)要求浓度稍高、剂量稍大,否则仅产生轻、中度改善的效果和短期效果。 2 、药物的稀释:采用 1ml 注射器,皮试用针头抽取生理盐水以减少对毒素的物理损害。临床上常采用的浓度为: 10u ∕0. 1ml ,按照皱纹的范围程度标明注射点。需皱纹治疗的顾客: 治疗前应停用阿司匹林和其它能引起出血傾向的药物, 这样可减少和消除面部的青紫。 3、肉毒素在不同部位的注射方法: 将稀释后的溶液抽入 1ml 的注射器中,用 27~ 30G 针头进行注射, 可不麻醉。首先用 75 %酒精消毒注射部位皮肤, 待酒精挥发后再行注射。国外的方法是: 将药液精确地注射到皱纹线中。国内的方法是: 将药液注射到局部表情肌的肌块中( 即肌肉的隆起处), 而不是最明显的凹陷处, 产生的效果更佳。注射前可用甲紫标注。4、注射原则:①高浓度、低容量, 即注射量要小、浓度要高;②准确稀释、精确定量; ③细致注射、控制深浅、找准靶肌点( 先设计注射位点和肌肉);④强调对称、均匀;⑤注射后短暂观察、配备急救药( 1: 1000 肾上腺素)。四、肉毒毒素的副作用 1、表情不自然: 多见于治疗鱼尾纹, 注射点过低或剂量过大所致。药物影响到颧大肌、颧小肌,病人笑时感觉到双侧面颊部不能上提,给人不自然的感觉。 2 、畏光流泪:多