疱疹性咽峡炎.ppt

疱疹性咽峡炎的治疗与预防
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【流行病学】
1998年版《textbook of pediatric infectious diseases》儿童感染性疾病手册中介绍了至少有32种病毒可以分别直接侵犯小儿机体的各个系统和器官,引起病毒性疾病，包括流感病毒、副流感病毒、RSV、肠病毒等。
Adapted from Feign RD, et al. Textbook of pediatric infectious diseases. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:1620-2226.
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【流行病学】
最常见的感染性疾病—上呼吸道感染。

病因：流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
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【症状描述】
一般类型上感
婴幼儿：高热、咳嗽、食欲差、呕吐、腹泻、烦躁
年长儿：鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热
咽结合膜热
咽及结合膜明显充血，常发生在夏季，游泳中传播
疱疹性咽峡炎
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡
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疱疹性咽峡炎病例
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【病史】
患儿，男，2岁8个月
主诉：发热，拒食2天。
现病史：两天前发热， ℃，热前无寒战，热中无惊厥，口服退热药后体温可降至正常，3-4小时后又发热，有流涎，流鼻涕，声咳，时有哭闹，无声嘶及犬吠样咳嗽，大便稍稀，无呕吐，拒食，小便正常。
既往史：无特殊。
家族史：无特殊。
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T: ℃,P:130次/分，神清，精神尚可，全身无皮疹，颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结，质软，可活动，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有少许2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，心音有力，心律齐，双肺呼吸音粗，无啰音，腹软。
【体格检查】
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【实验室检查】
血常规：WBC ×109，N ，L ，Hb 112 g /L，PLt 284×109。
粪常规：正常。
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【诊断】 疱疹性咽峡炎
病史：发热、拒食、流涎、流涕、声咳
体格检查：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有少许2－4mm大小的疱疹，周围有红晕
血常规：WBC总数正常，分类无明显异常
诊断依据：
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