疱疹性咽峡炎.pdf

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疱疹性咽峡炎并不是什么罕见病,而是一种常见病,在我国一年四季都有发
生,但在夏秋季节多发,有时会有小的流行。疱疹性咽峡炎的小患者以2~3岁以下
的婴幼儿居多,而大孩子相对少些。它很容易在幼儿园里传播。
其实疱疹性咽峡炎是一个古老的疾病,大多由柯萨奇A组病毒引起的,更确
切一点说,应该属于病毒性咽唊炎的一种。
由于疱疹性咽峡炎的特征不仅有发烧、流涕,而且还伴有口腔内出现白色小
疱疹的症状,有时容易让家长误认为是手足口病。区别手足口病和疱疹性咽峡炎,
主要看孩子的手脚有无疱疹,手脚有疱疹的是手足口病,而疱疹性咽峡炎仅有咽部
及口腔黏膜发生疱疹。
疱疹性咽峡炎的患儿通常表现为起病急,发热时间长,有的会持续4到5
天,早期可伴有流鼻涕。大一些的孩子会自述嗓子疼痛,3岁以下的小儿则表现为
烦躁、哭闹、拒食、流口水,检查时可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等
口腔黏膜出现灰白色小疱疹,大约2~3天疱疹破溃形成溃疡,非常疼。本病并发症
很少,症状一般一周左右消失。
小儿疱疹性咽峡炎属于病毒性疾病,目前无特效药,通常可以使用清热解毒
的抗病毒药,例如双黄连、蒲地蓝等。本病预后良好,很少发生合并症,所以,一
般情况下不需要给予抗菌素和静脉滴流。但是有些患儿如果合并细菌感染,那么就
需要使用抗菌素。另外,有些小患儿患病期间由于疼痛无法进食,也可以通过输液
的方式补充营养。
患儿饭后需用淡盐水漱口症状消失后一周仍可传染。
中医中药对本病有很好的治疗效果。推荐一个治疗本病的中草药处方:紫草
10克、金银花15克、薄荷10克、板蓝根10克、芦根15克、知母10克、石膏15
克、甘草10克。水煎,日三次口服。
患病期间要注意加强患儿的口腔护理,每次饭后或喂奶后可以漱口的孩子用
淡盐水漱口;不会漱口的小儿可以用盐水擦拭口腔后涂擦紫草油。
饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水或绿豆水,多给孩子吃一些富含维生
素的青菜、水果,如黄瓜、西瓜等。食物选择流质性食物,如稀饭、米汤、面条
等,要注意不吃过热的食品。
疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,一种肠道病毒传染病,因此在预防此病时
家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,让孩子多漱口,勤洗手。另外,流行季节
尽量少带孩子去公共场所,避免接触患病儿童。
需要家长们注意的是,疱疹性咽峡炎症状消失后一周内仍有传染性,也就是
说患儿症状消失后一周内仍具有传染性,因此建议托幼机构应隔离患病儿童两周以
上。
(注意事项:因为口腔溃疡疼痛拒绝进食,不要逼迫孩子吃,尽量给孩子流
质和半流质的食物,不能烫,喝果汁不能酸,否则会刺激溃疡,多喝水,可以尝试
用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处,或者
轻轻涂康复新液,有促进口腔溃疡愈合的作用
夏天高热的宝宝,物理降温的方法不包括吹风扇,这样可能会导致再次感
冒,也不包括穿多衣服捂汗,这样不利于撒热,还有导致体温持续不降,出现高热
抽搐,多喝水和温水拭浴是常见的方法,冰敷限于头部,其他部位把握不好度就不
推荐了,可以让宝宝在空调房,维持室温26-28度比较适合,不推荐酒精擦浴。
疱疹性咽峡炎看似小朋友的病,成人有免疫力,患病几率很低,但还是有爸
爸妈妈中招,除了工作太辛苦导致自身抵抗力下降之外,和患病宝宝亲吻,以及和
宝宝在同一个杯子里喝水是中招的主要途径,切记!)