颅底骨折PPT教案.pptx

颅底骨折
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目的与要求
掌握颅底骨折的原因、分类、表现。
掌握颅底骨折的护理问题、护理措施。
了解压疮护理新进展
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一般情况
床号：14
姓名：汪竹珍
性别：女
年龄：70岁
文化：文盲
入院时间：2017-11-6
个人史：富阳场口人
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病史汇报
主诉：头部及左侧肩关节外伤疼痛4小时余
现病史：患者4小时前在bu痛头晕，胀痛为主，左侧前额部头皮破裂出血伴眼睑肿胀，左侧肩关节局部疼痛，来本院行CT检查示：两侧基底节区，半卵圆中心及侧脑室旁埂塞灶，颅内少许积气，左侧额骨骨折，左侧眼眶及额部软组织肿胀伴积气，左侧筛窦及蝶窦出血可能，左侧筛窦密度增高，骨瘤考虑，经脑外科会诊后收入科。
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病史汇报
入科情况：患者诉头痛头晕，感恶心无呕吐，查体:意识清，头部敷料包扎干燥，左侧额部头皮挫伤缝合，左侧眼睑肿胀，眼睑局部渗血，睁眼困难，双侧瞳孔等大等圆，，对光反应灵敏，皮肤危险因素评分21分，跌倒评分7分，深静脉血栓评分2分，医嘱予头孢美唑抗炎，巴曲亭止血，护脑补液对症处理。
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病史汇报
11-7:凝血功能示D-二聚体7·6mg/l
11-7:血常规示血红蛋白116g/l,C-反应蛋白30mg/l
11-7:胸片未见明显异常
11-8：双下肢B超示：双侧下肢深静脉超声未见明显异常
11-10:头颅CT示：左侧额部硬膜下积液，左侧额骨骨折
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病史汇报
住院期间患者诉头痛，评分2分，现患者住院第4天，头痛情况较前好转，左侧额部肿胀较前消退，无恶心呕吐，胃口好，体温正常，每餐进食一碗米饭，情绪稳定，配合治疗。
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护 理 问 题
头痛：与颅底骨折有关
有感染的危险 与脑脊液外漏有关。
自我形象紊乱
潜在并发症 颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。
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提问
颅底骨折的定义及分类？
脑脊液漏的护理？
思考题：夜间巡视病房时，发现患者跌倒在地，呼之无反应，你该如何处理？
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颅底骨折的定义
大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝对多数为线性骨折，一般为闭合性损伤，骨折本身无需处理，主要针对并发伤预防感染，预后较好。
线性
颅盖骨折 粉碎性
颅骨骨折 凹陷性
颅底骨折 颅前窝
颅中窝
颅后窝
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