血液科护理敏感质量指标构建与应用.doc

血液科护理敏感质量指标构建与应用.doc血液科护理敏感质量指标的构建与应用
目的 : 构建出科学性、敏感性及临床实用性的血液科护理敏感质量指标 , 并实
证研究指标设置的科学性、 敏感性及实用性 , 以便于临床推广。 方法 : 本研究基于
Donabedian“结构一过程一结果”质量管理模式 , 采用文献循证、半结构式访谈
法 , 结合血液科护理工作特点 , 初步构建血液科专科护理敏感质量指标框架 , 再采
用 Delphi 法 , 构建出科学性、敏感性及临床实用性的血液科护理敏感质量指标 ,
并对构建的部分指标进行临床的初步应用 , 以探讨指标设置的科学性、敏感性及
实用性。
结果 :(1) 经过两轮函询 , 构建出护患比、疼痛干预率、化疗患者口腔黏膜炎
发生率、化疗患者肛周感染的发生率、 PICC导管相关性血流感染发生率、 PICC
导管血栓栓塞发生率及输血反应发生率 7 个血液专科护理敏感质量指标。 (2) 与
指标应用前比较 , 指标应用后化疗患者口腔黏膜炎发生率、化疗患者肛周感染的
发生率及输血反应发生率均明显减低 , 疼痛干预率明显升高 , 差异具有统计学意
(P<);PICC 导管相关性血流感染发生率及 PICC导管血栓栓塞发生率差异无统计学意义 (P>), 但两项指标在应用后发生率均为零。
结论 (1) 本研究共构建出七个血液专科护理敏感质量指标 , 包括一个结构指标 ( 护患比 ), 一个过程指标 ( 疼痛干预率 ) 及五个结果指标 ( 化疗患者口腔黏膜炎发生率、 PICC导管相关性血流感染发生率、 PICC导管血栓栓塞发生率、输血反应发生率、化疗患者肛周感染的发生率 ) 。(2) 本研究构建出的化疗患者口腔黏膜炎发生率、 PICC导管相关性血流感染发生率、 PICC导管血栓栓塞发生率、输血反应发生率、化疗患者肛周感染的发生率及疼痛干预率六项指标具有高度的护理
敏感性、科学性和临床实用性 , 值得临床推广或进一步研究。