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医院感染管理
(培训内容)
一、有医院感染管理组织,职责明确
二、有医院感染管理制度
三、统计指标:
医院感染率≤6％;医院感染漏报率〈1０％;I类切口感染率≤０、5%;医疗器械灭菌合格率达100%
四、医院污水与污物管理
1、医疗废物按国家有关规定分类收集,密闭运送;
一次性用品,医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物,生活垃圾按规定分类收集。
２、包装物与容器符合国家规定,外标识明确;
医疗废物用黄色有医疗废物标识得专用包装物。
3、医疗废物交换登记内容完善,登记资料齐全;有签字记录。
4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求,暂存放时间不得超过48小时;
医疗废物由专人及时收集,专车密闭运送至医疗废物暂存处,不得露天存放。
①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区与生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆得出入;
②、有严密得封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;
③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂得安全措施;
④、防止渗漏与雨水冲刷;
⑤、易于清洁与消毒;
⑥、避免阳光直射;
⑦、设有明显得医疗废物警示标识与“禁止吸烟、饮食"得警示标识、
５、微生物培养物不能直接倒入下水道,丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧;
五、按规定可重复使用得医疗器械,应当进行严格得消毒或灭菌
１、根据不同用途选择消毒或灭菌方式,进入人体组织得医疗器械必须灭菌,凡接触人体皮肤、粘膜得医疗用品必须消毒,用于注射、穿刺、采血等有创操作得医疗器械必须一用一灭菌。
2、能够合理地使用化学消毒剂
２％戊二醛消毒要求２0分钟,灭菌要求10小时;
含气氯消毒剂,浓度1０００ｍg/Ｌ,消毒时间30分钟;
碘伏浓度为５0０mｇ/L,作用时间30分钟。
六、医院感染管理可能存在得问题:
１、医院感染管理职能不到位,各项法律、法规、规章制度不能很好得落实;
2、硬件建设不到位;
3、建筑布局十分不合理;
4、普遍广泛地使用湿式灭菌法;
5、消毒措施不规范;
6、医护人员得医院感染知识普遍较欠缺;
7、门诊就是医院感染管理得薄弱环节;
８、医院疫情报告制度陈旧;
9、医疗废物管理制度不完善;
10、医疗废物无集中处置点;
七、发生在诊疗过程中可能发生得交叉感染有如下途径:
1、发生在诊疗过程中可能发生得交叉感染有如下四种途径:
患者传染医生;医生传染患者;患者与医生传播到器械与物品或床椅里面;这些物品或床椅感染患者或医生、
２、疹疗科室一般工作量大,器械周转快,凡就是进入病人身体得器械必须一人一用一消毒或灭菌。如按每人一用一更换需求量非常大,高压灭菌后损耗也大,采用化学消毒灭菌需要得时间太长,所以必须有一定得数量才能周转。增加消毒灭菌得难度。
3、诊疗器械多为含腔器械,形态不规则,价格昂贵,内腔清洗存在问题,这也给消毒灭菌带来了一定得难度。
４、诊疗环境得清洁消毒与医务人员得手清洗存在隐患。门诊就是患者集中就医得场所,患者咳嗽喷出得飞沫、治疗过程中产生得气溶胶等都可能造成空气污染。
5、大多数医师在治疗期间不戴口罩与手套,戴手套在多位患者之间共用,未能做到每治疗一位患者清洁消毒一次手,存在医患之间交叉感染得危险。
八、医务人员得防护措施:
标准预防:针对所有病人得预防性措施,视所有病人得血液、体液、分泌物、损伤得皮肤、粘膜与被这些物质污染得物品具有潜在感染而采取得标准水平得消毒、隔离等预防措施。
应用于所有病人与所有医务人员,以防止病人之间得传播与病人与医务人员得传播。
1、落实医务人员基础防护措施:操作时应穿工作服、戴帽子、口罩、手套,在治疗前后均应用抗菌液洗手,并做到每治疗一例患者必须更换一双手套并洗手或手消毒。
２、在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴防护目镜。
3、加强隔离措施:由于有些慢性传染病不可能通过问诊或物理检查确定,在治疗过程中对每一位患者应严格按预防交叉感染原则进行、如对治疗室得空气、治疗台、诊治用品、地面等进行定期定时清洁、消毒。
4、治疗实行一人一用一更换,所有使用后得针头、刀片、锐器类等废弃物放于锐器盒。
5、注重手得消毒:在临床,医护人员得手就是传播感染得重要载体。为尽量减少手表面微生物数量,减少交叉感染、最简单得方法就就是规范得洗手,用洗手液或肥皂认真搓揉双手及腕部1０~15秒,用流动水冲净,无菌纸巾擦干。
６、提倡医师在诊治时戴手套,但治疗中不能用戴手套得手打电话,触摸其它物品。治疗结束时,脱下手套才能书写病历。每治疗一位患者更换一双手套,保障医患双方得安全。
7、改善器械清洗、消毒、灭菌方法,器械在每一次使用后面临得最大得问题就就是如何合理地对其进行有效处理,尤其就是中空器械与小