医生，我的智齿不疼也不发炎，该不该拔？看完这篇就知道了！1.pdf

医生，我的智齿不疼也不发炎，该不该拔？看完这篇就知
道了！

提起智齿，相信很多人都有“说多了都是泪”的经历。长
智齿的那几天，简直苦不堪言，有的人甚至还会发烧，犹
如大病一场。因此，智齿拔除也是牙医们经常会碰到的病
例。
智齿
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正
中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很
晚，一般在 16～25 岁间萌出，此时人的生理、心理发育都
接近成熟，被当做“智慧到来”的象征，因此俗称为“智齿。”
智齿在生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上
下左右对称的 4 颗牙，有的人少于 4 颗甚至没有，极少数
人会多于 4 颗。具体长出来的年龄差异也很大，有的人会
在 20 岁之前长出，有人 40、50 岁才长或者终生不长，这
都是正常现象。 智齿该不该拔？有的智齿正常萌出，没有
影响到其他牙齿，不会带来疼痛以及感染，可以选择不
拔；但是有的智齿就需要拔除了，比如下面这些情况：
1、阻生智齿 阻生齿是指因为生长的位置不当，导致不能
萌出到正常咬合位置的牙齿。因此阻生智齿，通俗点来
说，就是“阻碍生长的智齿，是指因为软组织问题或颌骨骨”
量不足，智齿不能正常萌出，被牙龈或牙槽骨包裹在里
面，经常引发炎症、疼痛。
一般我们说牙疼拔智齿，很多就是阻生智齿，因为大部分
甚至全部都埋伏在颌骨中，拔除的难度也比较大，需要削
掉一部分颌骨，再将智齿切碎取出，如下图：
2、出现龋坏的智齿
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之
外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，
甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。
3、排列过紧的智齿
如果智齿本身生长空间不足，和其他牙齿排列过紧，就会
出现较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。为避免此种情
况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。
4、不易清洁的智齿
由于智齿长在最里边，清洁起来较困难，因此即便是位置
长的很正的智齿，也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他
牙齿，建议尽早拔掉智齿。 5、没有对咬的智齿
如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌
生就会影响咬合，导致对面牙龈肿痛。并且时间久了，还
可能造成大小脸。
当然，除了上面这几种常见情况，有时候牙医也会建议拔
除智齿，比如做牙齿正畸，为了保证正畸的效果，需要拔
除智齿。
关于智齿的常见问题解答： 1、拔掉智齿能瘦脸吗？ 拔智
齿瘦脸的说法由来已久，主要是人们想当然认为智齿长出
来后，占据了口腔空间，“撑大”了两颊。实际上，影响脸下
半部分宽度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌
骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没
有支撑脸