产房
应急预案
患者突然发生病情变化的应急预案流程
患者突然发生病情变化
迅速推抢救车至患者床旁，备齐急救仪器、药品及物品
保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通路
立即通知值班医生
快速评估病情
通知患者家属
积极配合医生进行抢救
做好患者及家属的安慰工作
做好抢救记录及交接班
重大抢救应按规定及时通知医务处、护理部或院行政总值班
心跳骤停应急预案流程
判断患者反应，患者意识丧失，无呼吸或喘息样呼吸
备好除颤仪
呼救，记录时间，推抢救车，准备除颤仪
电除颤：双向波能量为
200J
摸颈动脉搏动：时间<10秒
去枕仰卧于硬板床上
暴露心前区，行胸外心脏按压30次：
· 按压部位：胸骨下段
· 按压深度：胸骨下陷至少5CM
· 按压频率：至少100次/分以上
复
苏
开放气道，给2次人工呼吸：必要时清理患者呼吸道分泌物，取下活动性假牙
未
成
功
操作5个循环后判断
患者复苏效果
高级生命支持：气管插管，脑保护、心电监测、建立静脉通道，遵医嘱给药，留置尿管
密切观察病情变化，做好护理记录
突发猝死的应急预案流程
发现患者猝死：意识丧失、面色青紫、颈动脉搏动消失
实施心肺复苏，尽早电除颤
1、呼叫医生、麻醉师、护士
2、报告总值班、科主任及护士长
1、心电监护，遵医嘱用药：肾上腺素等
2、配合医生进行气管插管，机械通气
3、做好脑保护：冰帽等
4、导尿
判断是否成功
成功 未成功
如病人抢救无效死亡，进行尸体料理，安抚家属，将尸体送太平间
抢救成功后即积极进行后续治疗
做好病情抢救记录，维持病室秩序
突发精神症状应急预案流程
发现患者出现
精神症状
报告保卫科及相关部门
报告医生
采取安全保护措施，以免病人自伤、伤人或毁物
根据医嘱对患者采取必要的防范措施、以防发生意外
疏散相邻患者和家属，以免被误伤
专人陪护，遵医嘱对症处理
完善护理记录
严格交接班
突发精神症状应急预案流程
一旦发现自杀倾向者
通知家属，立即报告管床医生、护士长（夜间值班医生和总值班）
清除一切可能导致自杀的工具：检查患者病房环境及抽屉，没收私藏的药品、锐器、绳索等危险物品，同时锁好窗户
要求家属24小时陪护：交代病情，签署知情同意书，防止再次发生意外
严密观察患者的病情及心理等各项反应
查找自杀原因，做好心理护理，必要时请心理医生会诊
重点交接班加强巡视，做好记录
发生意外自杀的应急预案流程
一旦发生意外自杀事件
通知家属，立即报告管床医生、护士长、保卫科、医务处或总值班
如患者死亡，不可挽救
未遂，查看患者受伤情况
保护现场：患者的自杀地，病主档、衣物放置点等
配合抢救
严密观察病情、心理等各项反应
安抚家属和同病室病员
查找自杀原因，做好心理护理，必要时请心理医生会诊
做好护理记录，保管相关治疗、护理资料，配合处置和调查
要求家属24小时陪护：通知家属交代病情，签署知情同意书，防止再次发生意外
清点遗物：与家属清点，若无家属需由2人共同清点后转交家属
清除一切可能导致自杀的工具：检查患者病房环境及抽屉，没收私藏的药品、锐器、绳索等危险物品，同时锁好窗户
通知太平间将尸体接走
保证病区的正常工作，必要时同病室病叫更换病房
重点交接班加强巡视，做好记录
科内讨论，填写《护理不良事件上报表》
处理结果逐级上报
躁动应急预案流程
发现患者躁动
呼叫医生、护士
拉床栏，守护患者身边
必要时遵医嘱予镇静剂
通知家嘱
向家属解释使用约束用具的原因并取得其同意
按规范使用约束用具：2小时放松一次，观察末梢循环情况
严密观察病情变化
完善护理记录：记录约束用具使用原因、时间、观察结果、护理措施、解除时间
严格交接班
跌倒应急预案流程
患者发生跌倒
报告医生、护士长，总值班（晚夜间）
倾听患者主诉、检查患者跌倒情况：初步评估患者伤情、
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