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文档分类:法律/法学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
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申请人基本信息
申请人
性别
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
第一被申请人基本信息
用人单位名称
企业性质
法定代表人
联系电话
地址
第二被申请人基本信息
用人单位名称
企业性质
法定代表人
联系电话
地址
申请调解 事项类别
□因确认劳动关系发生的争议;□ 因订立、履行、变更、解除和终止劳动 合同发生的争议;口 因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;□ 因工作时 问、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;口 因劳
动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;□ 法律、法规
规定的其他劳动争议:
事实和理由
调解请求
申请人签名:
申请时间:
调解时间:年 月 日 时 分至 时 分
地点:
案由:
调解主持人:
记录人:
申请人:
被申请人:
调解情况(问、答):
申请人签名: 被申请人签名:
注:1、申请人、被申请人须在每页签名;
2、本页如不够用,可接用笔录纸副页。
劳动争议调解协议书
(接上页)
申请人签名:
第一被申请人(签章):
第二被申请人(签章):
调解员:
调解机构(盖章)
年 月 日
申请人
姓名
性别
身份证号

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  • 时间2021-05-02