胸痹的中医护理.pptx

内容
一、概述
二、病因病机
三、辩证施治
四、常见症状∕证候施护
五、中医特色治疗护理
六、健康指导
七、结语
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概述



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定义
（定义）：（部位+病机）是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，严重者心痛彻背，背痛彻心。
真心痛：胸痹进一步发展的严重病症，剧烈而持久的胸痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
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《明清时期》
《宋金元时期》
《金匮要略》
《内径》
历史沿革
胸痹认识进一步提高：
《》：论胸痹实证、虚症，补前人之未备，并对心痛与胃脘痛进行了明确的鉴别。
提出了活血化瘀的治疗方法：
《》提出用大剂桃仁、红花、绛香、失笑散等治疗死血心痛
《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛
《医林改错》以血府逐淤汤治胸痹心痛
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西医相关病症
本病主要与西医学的冠心病两种常见类型（心绞痛、心肌梗死）关系密切
其它如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎等出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者，可参照本内容辩证论治
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中国冠心病发病率：
我国冠心病发病率上升 每5人中有一人患病
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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胸痹是如何形成的？
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病因病机
年老体虚：本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐衰，肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通，若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，脉道失调，或心火偏旺，灼津成痰，痰浊痹阻心脉，发为胸痹。
饮食不当：嗜食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病，或痰浊久留，痰痹交阻，亦成本病，或饱餐伤气，推动无力，气血运行不畅而发本病。
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病因病机
情志失调：忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，聚而为痰，痰淤交阻，气血不畅，心脉痹阻，发为胸痹之痛，或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊，痹阻心脉，而成胸痹，沈金鳖《杂病源流犀浊。心病源流》认为七情除“喜之气能外散，余皆足令心气郁结而为痛也”。由于肝气通于心气，肝气滞则心气乏，所以七情太过，是引发本病的常见原因。
寒邪内侵：素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，熊阳不展，血行不畅，而发本病，《医门法律。中家门》云：“胸痹心痛，然总饮阳虚，故阴得乘之。”
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