麻疹-课件【PPT演示稿】.ppt

麻疹儿科教研室概概述述??定义: 定义: 麻疹为感受麻疹为感受麻毒时邪麻毒时邪引起的引起的急性肺系时行疾病。以急性肺系时行疾病。以发热、咳嗽发热、咳嗽、、鼻塞流涕、鼻塞流涕、泪水汪汪泪水汪汪,全身布发,全身布发红疹红疹及早期出现及早期出现麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑为特征。因疹为特征。因疹点如麻粒大,故名麻疹。(病因、疾点如麻粒大,故名麻疹。(病因、疾病性质、临床特征) 病性质、临床特征) 概述概述——发病情况发病情况??发病季节发病季节四季均发, 四季均发, 冬春多见冬春多见??发病年龄发病年龄 6m 6m —— 5y, 5y, 终身免疫终身免疫??发病特点发病特点顺证顺证、、逆证逆证??预后预后顺证顺证——良好;逆证良好;逆证—较差概述概述——流行病学流行病学?传染源: 患者及亚临床型带病毒者?传播途径: 带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话经呼吸道吸入而传播?人群易感性: 人类对麻疹普遍易感,患过一次麻疹后获持久自动免疫?流行特征: 传染性极强,过去城市每 2~3年流行一次。广泛使用麻疹减毒活疫苗后,发病率明显下降,年龄、季节明显变化概述概述——近年发病情况?发病高峰季节后移: 2—5月?发病年龄两极化增多(1)6月以内婴儿、新生儿(2) 10 岁以上—成人患者?临床症状特点(1)未接种疫苗——典型, 10 岁后症状重,成人易误诊(2)接种疫苗——轻型麻疹概述概述——命名?“麻疹”首见于明代龚信的《古今医鉴》?亦称为“麻子”“疹子”“痧子”?咸阳称为“麸子”麻毒犯肺肺失清肃正祛毒泄皮疹透出疹透热泄肺胃阴伤疹前期见形期恢复期顺证逆证麻毒内归麻毒内归闭阻肺络闭阻肺络( (并发肺炎) 并发肺炎) 体质虚弱麻毒壅盛失治误治护理失宜麻毒炽盛麻毒炽盛上攻咽喉上攻咽喉( ( 并发喉炎) 并发喉炎) 麻毒壅盛麻毒壅盛内陷厥阴内陷厥阴(麻疹脑炎) (麻疹脑炎) 麻毒时邪口鼻肺脾病因病机病因病机麻毒内陷麻为阳毒以外透为顺内传为逆病因病机病因病机病机要点: ?正气强盛,祛邪外出——顺证?体质虚弱、麻毒壅盛、护理失宜、失治误治,正气不能祛邪外出——逆证临床表现-典型麻疹 6~18 天,一般 10 ~ 14 天, (疹前期) 3~4天。(1)发热,多为中度以上发热; (2)上呼吸道炎:咳嗽、流涕、流泪、咽充血; (3)眼症状:结膜炎、眼睑水肿、泪水增多、畏光。