沙眼衣原体检测.pptx

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生殖道沙眼衣原体感染
的实验室诊断
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CT感染的发病机理、基因型别以及临床表现
CT细胞内寄生，细胞内的网状体复制形态，细胞外的原体有感染性
原体内化后定位于包涵体内，防止被溶酶体融合
免疫反应相关的炎性反应通常不十分明显，多数表现为隐性感染
CT诱导多种防御机制的修改和破坏，引起CT持续感染
基因型A-C是眼部感染
基因型D-K引起泌尿生殖道、直肠、咽喉和眼结膜感染，围产期孕妇感染CT可引起新生儿结膜炎、咽喉炎和肺炎
多数直肠、咽喉感染，以及下生殖道感染均不表现出临床症状
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女性CT感染下生殖道后，通过上行至上生殖道，可诱导慢性感染，导致盆腔炎，引起宫外孕和输卵管因素不孕不育症
许多国家采取筛查措施，通过定期检测发现无症状的感染者，并治疗感染者和性伴
基因型A-K感染通常局限于黏膜上皮
而基因型L1、L2和L3则穿过上皮，通过淋巴扩散，引起侵袭性感染，称为性病淋巴肉芽肿（LGV)
LGV存在于非洲、亚洲、南美和加勒比海部分地区的地方性疾病
男男人群中，已经发生了数起基因型L2的爆发
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生殖道沙眼衣原体感染特点
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高流行
无症状感染
严重并发症
依赖实验室诊断
病原体检测: 镜检, 培养
抗原检测: 快速, EIA
核酸检测: PCR
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生殖道沙眼衣原体感染特点
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感染后：
约70％女性和50％男性为无症状
86％的女性和55％的男性感染者持续感染时间为1年以上。
不寻求治疗…….
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生殖道沙眼衣原体感染特点
近年来研究：
引起活动性关节炎，与动脉硬化、冠心病有关
与HIV感染的促进作用
沙眼衣原体感染已成为全世界范围的公共卫生问题!
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生殖道沙眼衣原体实验室检测方法
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（抗原检测）
ELISA
免疫荧光法（IFA）
胶体金法

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PCR (Roche),
LCR ( Abbott),
SDA (ProbeTec BD),
TMA (Aptima Gene Probe)
荧光-PCR
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标本的采集（同淋球菌培养标本的采集）
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男性患者尿道
用男用取材拭子插入尿道 2～3cm，稍用力转动，保留数秒钟再取出， 以采集到粘膜上皮细胞。
女性患者尿道
用同男性相似的上述方法取材。
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标本的采集（同淋球菌培养标本的采集）
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宫颈
仔细检查阴道壁和宫颈，如果宫颈口外面的分泌物较多，先用无菌棉拭清除过多的宫颈粘液。将一取样拭子插入宫颈管内1～2cm，稍用力转动，保留10～30秒后取出。
直肠
将取样拭子插入肛门2～3cm，从紧靠肛环边的隐窝中取材。避免接触粪便。
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