哮喘急性发作呼吸内科吕学东哮喘作为一种常见的慢性疾病影响全球 1亿5千万人的健康 22% 哮喘成人误工 49% 哮喘儿童误学 33% 哮喘病人急诊 15% 哮喘病人住院美国哮喘病人 1千5百万急诊 180 万住院 46万死亡 5000 提要?哮喘定义与机制?诊断?鉴别诊断?哮喘分期?常用药物?急性发作的治疗提要?哮喘定义与机制?诊断?鉴别诊断?哮喘分期?常用药物?急性发作的治疗哮喘定义?由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等) 和细胞组分( cellular elements) 参与的气道慢性炎症性疾患?慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧?通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘病人正常人 IgE GM-CSF C-kit IL-6 Th-2 Th-1 TNF- TNF- ?? IL-2 IL-2 IFN- IFN- ?? Th-0 GM-CSF GM-CSF IL-2 IL-2 IFN- IFN- ?? IL-4 IL-4 B细胞树突状细胞肥大细胞嗜酸性细胞神经细胞神经激肽肌成纤维细胞嗜碱性细胞嗜中性细胞内皮细胞成纤维细胞平滑肌细胞巨噬细胞上皮细胞 ICS+LABA 介质释放调节单核细胞哮喘定义的内在机制危险因素(造成哮喘发生)炎 症炎 症气道高反应性气流受限危险因素(造成哮喘急性发作)症状
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