小儿高热惊厥的抢救流程.ppt

高热惊厥的抢救流程
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1
相关知识
二、
急
救
处
理
三、
健
康
教
育
介
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2
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
高热惊厥是儿科常见急症，多见于1-3岁的小孩。发病率为3％～5％ ，复发率为30％～40％。是指单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期，～40℃或更高时，突然发生惊厥。
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病因和发病机制
感染性疾病
非感染性疾病
颅内感染
如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
颅内疾病
原发癫痫、
脑占位性病变
（如肿瘤、囊肿、
血肿）、
先天脑发育异常、
脑外伤等。
颅外感染
如高热惊厥、
其他部位
感染引起的
中毒性脑病、
败血症、
破伤风等。
颅外疾病
窒息、缺氧缺血性脑病、
各类中毒、
各类内分泌代谢紊乱性
疾病
及严重、异常、肾疾病。
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惊厥的临床表现
局限性抽搐
多见于新生儿或小婴儿。
惊厥发作不典型，多以微小发作，如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚。如抽搐部位局限而固定，常有定位意义。
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惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态为惊厥危重型，多见于癫痫大发作、破伤风、严重的颅内感染、代谢紊乱、脑瘤等。由于惊厥时间过长，可引起缺氧缺血性脑损害、脑水肿甚至死亡。
惊厥的临床表现
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高热惊厥的定义
高热惊厥：多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期，~40℃或更高时，突然发生惊厥。根据发作特点和预后分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥两型。
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单纯型高热惊厥
临床特点为：
1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，
可伴有发作后短暂嗜睡；
2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；
3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；
4)约有50％的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。
高热惊厥的临床表现
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复杂型高热惊厥
临床特点：
1）惊厥形式呈部分性发作，发作后由暂时性麻痹，
惊厥发作持续15分钟以上；
2）在24小时以内发作1次以上；
3）热性惊厥反复发作5次以上；
4）初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上；
5）发作后清醒慢；
6）体温不太高时即出现惊厥；
7）可有高热惊厥家族史。
高热惊厥的临床表现
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高热惊厥的护理
1、保持呼吸道通畅
2、改善组织缺氧
3、防止外伤
4、镇静、止痉
5、降温 监测体温变化，
6、病情观察
7、健康教育
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