最终胃残余量反方一辩.docx

谢谢主席，各位护理同仁、对方辩友，大家好！
特别欣赏对方辩友在这一辩题上查阅的大量资料, 形成你们的论
点和论据，但这些论据是否具有权威性，我方持保留态度。
PPT1：我方认为“鼻饲患者不需要监测胃残余量”。
PPT2:胃残余量被用于评估胃肠蠕动情况和鼻饲并发症，但其实这是 缺乏临床循证研究支持的，其科学性、有效性、安全性不断受到质疑。
PPT3: 13年,在美国医学会杂志上有一篇文章提出胃残余量时代结束 的惊人话语
PPT4: 13年德国营养医学学会提出对有明确诊断的内科患者，护士 可不监测胃残余量
PPT5: 16年，美国肠外肠内营养学会与重症医学会推荐监测胃残余 量不再作为ICU护士的常规操作。
PPT6 :故我方将从以下三个方面进行论证
PPT7、 PPT8、 PPT9:
第一，胃残余量与鼻饲并发症发生率无关。
大型随机试验证明，胃残余量预测鼻饲并发症的能力非常有限, 阈值 或高或低对于并发症的发生率并没有区别。“不监测胃残余量并不会 增加腹泻、反流、呕吐和VAP等发生率。”
第二：监测胃残余量会带来弊端。
PPT9、10、11、12、13:弊端一：对于鼻饲患者来说，临床上监测 胃残余量常导致肠内营养供给的不适当中止， 加速病情恶化,导致住
院时间延长约30%。
PPT14 :而不监测胃残余量可避免ICU病人26如的喂养中断。 PPT15、16、17:弊端二：监测胃残余量的操作，抽吸、回输胃液 应对患者有不利影响。
弊端三：对于医护人员来说，监测胃残余量增加了护理时间和成 本，增加了无谓的工作量和职业暴露几率。
第三：胃残余量缺乏统一标准。
PPT18、19:界定值与监测方法在各国指南中没有得到统一。目前 国内外有抽胃液、B超等多种方法，但它们的准确性仍直待考证。 PPT20、21:临床实施中也缺乏系统性的评价体系,病人、操作者