安全输血—溶血反应的预防PPT教案.pptx

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会计学
安全输血—溶血反应的预防
安全输血—溶血反应的预防
病例
在同一个病房住着两位年轻的男病人,其中一位病人的床位靠近窗户,阳光照射进来,：“咱俩换床吧,好吗？”两个人换了过来。 两位病人同时需要输血,分别是A型血和B型血。护士推着治疗车来了,车上放着两袋血,一袋是A型血,一袋是B型血。护士按印象中的病人应该住的床位,麻利的为两位病人输上了血。
结果……
安全输血—溶血反应的预防
什么是溶血反应？
溶血反应是指输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，红细胞膜破坏，出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。
安全输血—溶血反应的预防
一
供、受血者血型不合 (ABO 血型或其亚型不合、 Rh 血型不合 ) , 其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞
二
血液保存、运输或处理不当。如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏
三
受血者患溶血性疾病
溶血的原因
临床表现
头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
出现黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
病人可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
安全输血—溶血反应的预防
预防措施
预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、取血和输血等管理。
安全输血—溶血反应的预防
次
采血
根据医嘱采血,准确、无误采集患者的交叉配血标本（如病人在输液时必须应选另外部位），以保证交叉配血标本质量。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，把输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库并将标本尽快送输血科。
预防措施
安全输血—溶血反应的预防
次
取血
护士接到取血通知（最好能记录通知时间和通知者姓名），应尽快到输血科（或血库）取血，与输血科（或血库）工作人员共同核对输血科（或血库）的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量, 观察血液的外观是否正常、红细胞和血浆分界是否清楚，红细胞和血浆颜色是否正常，有无凝块、汽泡、絮状物等。确认无误后应签名并登记取血时间，以备查验。
预防措施
安全输血—溶血反应的预防
次
输血
护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序。对神志清醒的病人进行唱名核对，对神志不清的病人和儿童询问其最亲密的家属；输血中做到“先慢后快、仔细观察”；输血后做到“严密观察、密切观注”，及时发现输血反应，及时救治。
预防措施
小结
总之，加强输血责任意识、安全意识；规范输血护理技术操作程序；对于保证病人安全、有效输血起到重要作用。