《妇产科护理学》第12章产褥期疾病护理.ppt

产后并发症妇女的护理
Care of the woman with complication during puerperium
第一节 产褥感染
puerperal infection
第二节 产后泌尿系统感染
postpartum urinary tract infection
第三节 产后心理障碍
postpartum psychiatric disorder
第一节 产褥感染
puerperal infection
[概念]
* 产褥感染：产褥期内生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。发病率6%左右
* 产褥病率（puerperal morbidity）：分娩结束24小时后至10天内，每日用口表测 4次体温，每次间隔 4小时，其中有 2次体温达到或超过38℃。多由产褥感染引起。
[病因]
1. 生殖道防御能力降低
产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活
胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病
产科手术操作、产程延长
产前产后出血过多
[感染途径]
内源性感染（更重要）：
正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时可致病
外源性感染：
由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染
病原体种类：孕期和产褥期以厌氧菌为主
需氧菌
β-溶血性链球菌
大肠杆菌属
金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
厌氧菌氧菌
消化球菌和消化链球菌
类杆菌属
厌氧芽孢梭菌
常见的病原体：
* 需氧菌：多为外源性感染
β-溶血性链球菌致病性强；
* 厌氧菌：多为内源性感染（消化球菌）
* 支原体与衣原体
外源性感染主要致病菌，-溶血性链球菌致病性最强，可致败血症
-溶血性链球菌
需氧菌
大肠杆菌、变形杆菌
大肠杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌也是菌血症和感染性休克最常见的原因
需氧菌
主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染
葡萄球菌
需氧菌