康复科护士健康宣教管理守则.docx

Revised by Hanlin on 10 January 2021
康复科护士健康宣教管理守则
康复科护理人员健康教育指导内容
常用药物
常见疾病宣教
1、慢性阻塞性肺疾病
2、高血压
3、冠心病
4、糖尿病
5、脑卒中
6、颈椎病
7、腰椎间盘突出症
8、面神经炎
9、肩周炎
10、关节炎
护理人员健康教育指导内容
一、入院初期康复指导内容
（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：
：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。
：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。
:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。
（二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。
（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。
(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。
(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。
二、中期的康复指导内容
（一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。
（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。
（三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。
（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。
（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。
（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。
（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）
(八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。
三、末期的康复指导内容
（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。
（二）教会患者及家属转位的方法。
（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。
（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。
（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。
四、出院指导
（一）居家照护指导
（二）用药指导
（三）随访时间、咨询电话等。
临床常用药物大全
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸
碳酸氢钠：，代谢性酸中毒及高钾血症，，
用法：餐前服用
注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，
将要穿孔的溃疡患者忌用
铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，
用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用
注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
大黄苏打：、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多
用法：每次1～3片，3次/日
②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌
雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/
注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得